استاد گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات گوارش دانشگاه علوم پزشکی ایران
چکیده
خونریزی دستگاه گوارش از معضلات شایع است و بطور مختلف تظاهر میکند که از خونریزی جزئی گرفته تا خونریزی شدید متفاوت بوده و ممکن است از هر نقطهای از دستگاه گوارش باشد. خونریزیها به خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی، میانی و یا تحتانی بسته به محل خونریزی و از نظر میزان آن به جزئی، شدید، مخفی و یا بسیار شدید تقسیم میشوند. همچنین گاه مبهم بوده و محل و علت آن به آسانی شناخته نمیشود. در چند دهه گذشته از طرفی طیف وسیعی از داروهای پیشگیری کننده به بازار آمده و از طرف دیگر داروهای مستعد کننده که ممکن است آغازکننده آن باشد به وفور مصرف میشود. درمان این بیماری احتیاج به همکاری مجمـوعهای از تخصصها، مانند طب اورژانس، گوارش و مراقبت ویژه و پرتوشناسی کاربـردی و بالاخره از همه مهمتر جراحی است. حـدود 5 درصد بیماران نیاز به عمل جراحی دارند که متأسفانه این تعداد شامل افـراد سالمند و آنها که بیماریشان شدیدتر است میشود. خوشبختانه خـونریزی در اکثـر موارد خودبخود قطع میشود و فقط حدود پانزده درصد از آنها احتیـاج به احیاء و درمان فوری دارند. آن دسته از بیماران که داروهای ضد انعقادی مصرف میکنند، چالش بزرگتـری در درمان ایجـاد میکنند. زیرا قطـع آن ممکـن است بیماری همراه را بدتر کرده و ادامه آن نیز به توقف خونریزی کمک نمیکند.
