ارتباط سطح سرمی ویتامین D با سرطان پستان و گیرنده های استروژن و پروژسترون، Her-2 در شمال ایران

نعمتی, فاطمه; سیادتی, سپیده; کریمی, معصومه; خفری, ثریا; کمالی آهنگر, سکینه; عالیان سماک خواه, شهره; نیک بخش, نوین

ارتباط سطح سرمی ویتامین D با سرطان پستان و گیرنده های استروژن و پروژسترون، Her-2 در شمال ایران

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

فاطمه نعمتی ¹

سپیده سیادتی ²

معصومه کریمی ³

ثریا خفری ⁴

سکینه کمالی آهنگر ⁵

شهره عالیان سماک خواه ⁶

نوین نیک بخش ⁷

¹ پزشک عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بیمارستان فریدون کنار

² پاتولوژیست، مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بیمارستان شهید بهشتی بابل

³ رادیوتراپیست، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بیمارستان شهید رجائی بابلسر

⁴ استادیار گروه آمار زیستی، بیمارستان شهید بهشتی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی بابل

⁵ کارشناس ارشد آموزش پرستاری، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل

⁶ دکتری اپیدمیولوژی، گروه آمار زیستی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه تخصصی فناوری‌های نوین آمل

⁷ دانشیار گروه جراحی قفسه سینه، دانشگاه علوم پزشکی بابل، مرکز تحقیقات سرطان، بیمارستان آیت اله روحانی

چکیده

زمینه و هدف: سرطان پستان یکی از شایعترین سرطان‌ها در زنان سراسر دنیا و ایران است. در حـال حاضر بیش از 40000 نفر در ایران به این بیماری مبتلا هستند. مطالعات نشان می‌دهند که شکل فعـال ویتـامین D به دلیل افزایش تمـایز سـلولی و مهار پرولیفراسیون می‌تواند در تغییر خطر سرطان نقش داشته باشد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع‌ تحلیلی و به روش مورد - شاهدی انجام شد. 150 خانم مبتلا به سرطان پستان به عنوان گروه مورد و 150 خانم غیرمبتلا به سرطان پستان به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. معیار ورود اثبات وجود سرطان پستان در بیماران و رد آن در گروه شاهد بود. نتایج سطح سرمی ویتامین D، به همراه اطلاعات سن و وضعیت تأهل در چک ‌لیست مطالعه وارد شدند. داده-های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 23 و آزمون‌های آماری مربع کای، رگرسیون لجستیک و تی تست دو نمونه‌ای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در تمامی آنالیزهای انجام شده سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین سطح ویتامین D سرم در گروه بیماران NG/ML 95/11±37/16 و در گروه شاهد NG/ML 49/18±04/27 و اختلاف بین دو گروه معنادار بود (001/0 > P). براساس آنالیز رگرسیون لجستیک با کاهش سطح سرمی ویتامین D نسبت شانس ابتلا به بیماری افزایش ‌یافت، بطوری‌که نسبت شانس بیماری در میزان ویتامین D سرم NG/ML) 10 >) نسبت به (NG/ML 30-10) 93/1 برابر (954/0 ; 281/0: CI95%، 035/0 =P ) و نسبت به NG/ML)30 P) بود. همچنین سطح سرمی ویتامین D با گیرنده‌های استروژن و پروژسترون سلول‌های سرطانی دارای ارتباط معناداری بود (001/0 >P ) ولی با گیرنده HER-2 این ارتباط معنادار نبود (195/0 =P ). نتیجه‌گیـری: براساس این مطالعه بطور معناداری بیماران مبتلا به سرطان پستان دارای سطوح پایین‌تری از ویتامین D سرمی نسبت به افراد سالم بودند، بنابراین کاهش میزان ویتامین D سرم با افزایش خطر ابتلا به بیماری سرطان پستان ارتباط دارد و می‌تواند یکی از عوامل خطر ابتلا به این بیماری باشد.

کلیدواژه‌ها

ویتامین D سرم

سرطان پستان

گیرنده‌های استروژن

پروژسترون

1. Nikbakhsh N, Hashemi S, Lotfabadi R, Siadati S. Types of Pathological Lesions in Breast Cancer in Babol Over 10 Years (2008 – 2017). Journal of Babol University of Medical Sciences. 2017; 19(8): 65-8.

2. Jamshidi Naeeni Y, Davoodi H, Esmaeili S. Effects of Vitamin D on risk of breast cancer. Iranian Journal of Nutrition Sciences & Food Technology. 2013; 7(4): 53-62.

3. Anderson LN, Cotterchio M, Vieth R, Knight JA. Vitamin D and calcium intakes and breast cancer risk in pre-and postmenopausal women. The American journal of clinical nutrition. 2010: ajcn. 28869.

4. Michels KB, Mohllajee AP, Roset-Bahmanyar E, Beehler GP, Moysich KB. Diet and breast cancer. Cancer. 2007; 109(S12): 2712-49.

5. Lee M. M, Lin SS. Dietary fat and breast cancer. Annual review of nutrition. 2000; 20(1): 221-48.

6. Brennan SF, Cantwell MM, Cardwell CR, Velentzis LS, Woodside JV. Dietary patterns and breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis. The American journal of clinical nutrition. 2010; 91(5): 1294-302.

7. Fader AN, Arriba LN, Frasure HE, von Gruenigen VE. Endometrial cancer and obesity: epidemiology, biomarkers, prevention and survivorship. Gynecologic oncology. 2009; 114(1): 121-7.

8. Köstner K, Denzer N, Mueller CS, Klein R, Tilgen W, Reichrath J. The relevance of vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms for cancer: a review of the literature. Anticancer research. 2009; 29(9):
3511-36.

9. Zhang K, Song L. Association between vitamin D receptor gene polymorphisms and breast cancer risk: a meta-analysis of 39 studies. PLoS One. 2014; 9(4): e96125.

10. Imtiaz S, Siddiqui N, Raza SA, Loya A, Muhammad A. Vitamin D deficiency in newly diagnosed breast cancer patients. Indian journal of endocrinology and metabolism. 2012; 16(3): 409.

11. Chakraborty A, Mishra AK, Soni A, Regina T, Mohil R, Bhatnagar D, et al. Vitamin D receptor gene polymorphism (s) and breast cancer risk in north Indians. Cancer detection and prevention. 2009; 32(5): 386-94.

12. Welsh J. Vitamin D and prevention of breast cancer. Acta Pharmacologica Sinica. 2007; 28(9): 1373-82.

13. Abbas S, Chang-Claude J, Linseisen J. Plasma
25-hydroxyvitamin D and premenopausal breast cancer risk in a German case-control study. International journal of cancer. 2009; 124(1): 250-5.

14. Campbell MJ, Gombart AF, Kwok SH, Park S, Koeffler HP. The anti-proliferative effects of 1 [alpha], 25 (OH) 2D3 on breast and prostate cancer cells are associated with induction of BRCA1 gene expression. Oncogene. 2000; 19(44): 5091.

15. Kawase T, Matsuo K, Suzuki T, Hirose K, Hosono S, Watanabe M, et al. Association between vitamin D and calcium intake and breast cancer risk according to menopausal status and receptor status in Japan. Cancer science. 2010; 101(5): 1234-40.

16. Zimmerman BT. Understanding breast cancer genetics: Univ. Press of Mississippi; 2004.