گزارش یک مورد آدنوکارسینوم رکتوم در یک دختر هشت ساله و تشخیص نادرست اسهال عفونی

نوع مقاله : گزارش یک مورد

نویسندگان

1 استادیار گروه جراحی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان مرکز طبی کودکان

2 استادیار گروه آسیب شناسی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان مرکز طبی کودکان

3 متخصص گوارش کودکان، دانشگاه علوم پزشکی زنجان

4 استادیار بیماری‌های کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران

5 جراح کودکان و نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان مرکز طبی کودکان

چکیده
آدنوکارسینوم رکتوم در کودکان نادر است. بیماری که در این نوشتار گزارش می‌شود با رکتوراژی به بیمارستان مراجعه کرده بود. مشکل بیمار از سه ماه قبل شروع شده و در این مدت با تشخیص اسهال عفونی درمان شده است. سه ماه بعد از شروع علایم، بیمار در بیمارستان ما کولونوسکپی شده، پولیپ بدون پایه دیده و خارج شد. پس از کولونوسکپی نشانه‌های پریتونیت بوجود آمد. پس از لاپاروتومی جراج متوجه گردید که پرفوراسیون رکتوم رخ داده و از مخاط رکتوم بیوپسی برداشته شد. نتیجه بیوپسی آدنوکارسینوم رکتوم بود و در نتیجه رزکسیون قدامی و پایین رکتوم با ایلیوستومی و همچنین شیمی درمانی انجام شد. در پیگیری پانزده ماهه حال عمومی بیمار خوب بوده و نشانه‌ای از بازگشت بیماری در بررسی‌های بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک دیده نشد. گرچه آدنوکارسینوم رکتوم نادر است و باید در تشخیص‌های افتراقی مشکلات روده در نظر باشد.

کلیدواژه‌ها


1. R Woods, JO Larkin, C Muldoon, MJ Kennedy, B Mehigan, P McCormick. Metastatic Paediatric Colorectal Carcinoma. Irish medical journal. 2012, 105 (3): 88-9.
2. Pandey A, Gangopadhyay AN, Sharma SP, Kumar V, Gupta DK, Gopal SC, Singh RB. Pediatric carcinoma of rectum – Varanasi experience. Indian Journal of Cancer | July-September 2008 | Volume 45 | Issue 3.
3. King-Jun Koh, Lung-Huang Lin, Shih-Hung Huang, and Jia-Uei Wong. Care-Pediatric Colon Adenocarcinoma. Medicine Volume 94, Number 6, February 2015.
4. Seung Yeon Noh, Seung Young Oh, Soo-Hong Kim, Hyun-Young Kim, Sung-Eun Jung, Kwi-Won Park. Fifteen-year-old colon cancer patient with a 10-year history of ulcerative colitis. World J Gastroenterol 2013 April 21; 19(15): 2437-2440.
5. Raul S. Gonzalez, Sarah C. Shulman, Howard M. Katzenstein, Charlotte K. Steelman, Mark L. Wulkan, Carlos R. Abramowsky, Cynthia Cohen, Gigi K. Davis, and Bahig M. Shehata (2012) Colorectal Adenocarcinoma: A Pediatric Case Review with a Focus on Mismatch Repair Gene Mutations and
E-Cadherin Expression. Pediatric and Developmental Pathology: May/June 2012, Vol. 15, No. 3, pp.
192-198.
6. Warren Hyer, Pediatric Polyposis Syndromes. In: Robert Wyllie, Jeffrey S. Hyams, Marsha Kay, et al, editors. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease, 5th Edition. United States of America: 2016 by Elsevier, Inc: p. 496-507.
7. ZEV H. Davidovics, Neoplasms of the Gastrointestinal Tract. In: Robert Wyllie, Jeffrey S. Hyams, Marsha Kay, et al, editors. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease, 5th Edition. United States of America: 2016 by Elsevier, Inc.: p. 576-578.