اپیدمیولوژی شکستگی ستون فقرات ناشی از تروما: یک مطالعه از بیمارستان مرکز تروما در جنوب شهر تهران

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 اﺳﺘﺎدﻳﺎر ﮔﺮوه ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب، داﻧﺸﮕﺎه ﺟﻨﺪی ﺷﺎﭘﻮر اﻫﻮاز، ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﮔﻠﺴﺘﺎن اﻫﻮاز

2 استادیار گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه جندی شاپور اهواز، بیمارستان گلستان اهواز

3 اﺳﺘﺎدﻳﺎر ﮔﺮوه ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ اﻳﺮان، ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺷﻬﺪای ﻫﻔﺖ ﺗﻴﺮ

4 دﺳﺘﻴﺎر ﮔﺮوه ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ اﻳﺮان، ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺷﻬﺪای ﻫﻔﺖ ﺗﻴﺮ

چکیده
مینه و هدف: تروما شایعترین علت مرگ و میر در جوانان است و آسیب‌‌های ستون فقرات با آثار و پیامدهای زودرس و دیررس اجتماعی و اقتصادی همراه است و منجر به ناتوانایی‌های دایمی و کاهش امید به زندگی می‌شود. این مطالعه بررسی شیوع آسیب‌‌های ستون فقرات و آسیب‌‌های همراه آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ارجاعی تروما از سن ده سال به بالاتر است. مواد و روش‌ها: مطالعه بر روی تعداد 680 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان با آسیب‌ ستون فقرات بر اساس مطالعه پرونده‌ها و تصویربرداری انجام شده صورت گرفت و در نهایت تعداد 522 بیمار جامعه آماری را تشکیل دادند. تمامی بیماران بر اساس کتاب طبقه-بندی بیماری‌ها ICD10 پذیرش شده بین سال‌های 1394 و 1395 بودند. اطلاعات بدست آمده شامل دموگرافی بیماران شامل سن، جنسیت، مکانیزم تروما، آسیب‌‌های همراه و نوع شکستگی با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی (فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و استنباطی (آزمون کای دو، تی تست) توسط برنامه نرم‌افزاری SPSS بررسی شدند. یافته‌ها: از میان 522 بیمار بررسی شده، مردان با تعداد 397 نفر یعنی 1/76% و زنان با تعداد 125 نفر یعنی 9/23% توزیع جنسیتی را تشکیل داده‌اند و بالاترین رده سنی مربوط به 21 تا 30 سال با تعـداد 157 نفر یعنی 1/27% بود. حوادث ترافیک با 232 نفر یعنی 4/44% و سقـوط از بلندی با 140 نفر یعنی 8/26% شایعترین علل منجـر به شکستـگی بودند و همچنین شایعترین محل شکستگی ناحیه محل تلافی توراکـولامبر (T11-L2) با 234 نفـر یعنی 8/44% و آسیـب‌ به سر با 113 نفر 6/21%، اندام تحتـانی با 85 نفـر 3/16% و قفسه صدری با 54 نفر 3/10%، شایع‌ترین آسیب‌‌های همراه بودند. نتیجه‌گیـری: در بررسی صورت گرفته بر روی عوامل مؤثر بر مصدومیت‌های خارج ستون فقرات با سن و جنسیت رابطه‌ای وجود نداشت، اما در متغیر علت حادثه رابطه معناداری با عوامل مؤثر بر مصدومیت‌های خارج از ستون فقرات وجود دارد. توزیع شکستگی‌ها به ازای هر مهره در ستون فقرات بر اساس طبقه‌بندی فرانکل و معیار AO رابطه معناداری با یکدیگر دارند، همچنین بین رده‌های مختلف طبقه‌بندی فرانکل با معیار AO رابطه معناداری وجود داشت.

کلیدواژه‌ها


1. Price C, Makintubee S, Herndon W, Istre GR: Epidemiology of traumatic spinal cord injury and acute hospitalization and rehabilitation charges for spinal cord injuries in Oklahoma, 1988-1990. Am J Epidemiol 139: 37-47, 1994.
2. Rivara FP, Grossman DC, Cummings P: Injury prevention. First of two parts. N Engl J Med 337: 543-548, 1997.
3. Vanden Berg ME, Castellote JM, Mahillo - Fernandez I, de Pedro-Cuesta J: Incidence of spinal cord injury worldwide: a systematic review. Neuroepidemiology 2010; 34: 184-192.
4. Hartkopp A, Bronnum-Hansen H, Seidenschnur AM, Biering-Srensen F: Survival and cause of death after traumatic spinal cord injury. A long-term epidemiological survey from Denmark. Spinal Cord 1997; 35: 76-85.
5. Qureshi, Muhammad Asad. Khalique, Ahmed Bilal. Pasha, Ibrahim Farooq. Asad, Ambreen. Malik, Arslan Sharif. Ali Shah, Mian Qaisar. and Ahmed, Adeel. (2010). Epidemiology of Non-Disaster Spinal Injuries at a Spine Unit. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, Vol. 20 (10): 667-670.
6. Wyndaele M, Wyndale JJ. Incidence, prevalence and epidemiology of spinal cord injury: what learns a worldwide literature survey? Spinal Cord 2006; 44: 523-9.
7. Spinal Cord Injury Information Network [Internet]. [updated            2009].    Available               from: http://www.spinalcord.uab.edu/.
8. Rathore F: Spinal Cord Injuries in the Developing World; in Stone JH, Blouin M (eds): International Encyclopedia   of   Rehabilitation, 2010.
9. Lee, BB. Cripps, RA. Fitzharris, M. and Wing, PC. (2013). The global map for traumatic spinal cord injury epidemiology: update 2011, global incidence rate. Article in Spinal Cord. February. P 1-7.
10.    Rahimi-Movaghar, Vafa. Sayyah, Mohammad Kazem. Akbari, Hesam. Khorramirouz, Reza Rasouli, Mohammad R. Moradi-Lakeh, Maziar. Shokraneh, Farhad. Vaccaro Alexander R. (2013). Epidemiology of Traumatic Spinal Cord Injury in Developing Countries: A Systematic Review Neuroepidemiology, June. 41: 65-85.
11.    Leucht a, Philipp. Fischer b, Klaus. Muhr b, Gert. Mueller, Ernst J. (2009). Epidemiology of traumatic spine fractures. Injury, Int. J. Care Injured 40.
166-172.
12.    Hasler, Rebecca M. Exadaktylos, Aristomenis K. Bouamra, Omar. Benneker, Lorin M. Clancy, Mike. Sieber, Robert. Zimmermann, Heinz. Lecky, Fiona. (2011). Epidemiology and predictors of spinal injury in adult major trauma patients: European cohort study. Eur Spine J. 20: 2174-2180.
 
13.    Richard, Hu. Cameron, A. and Bruns, Charles. (1996). Epidemiology of incident Spinal Fracture in a Complete Population. Spine. Volume 21, number 4, pp 492-499.
14.    Spinal Cord Injury (SCI) Facts and Figures at a Glance. (2016). J Spinal Cord Med. 39(2): 243-4.
15.    Movaghar, Vafa Rahimi. Saadat, Soheil. Rasouli, Mohammad R. Ganji, Sarah. Ghahramani, Mayam. Zarei, Mohammad-Reza. Vaccaro, Alexander R. (2009). Prevalence of Spinal Cord Injury in Tehran, Iran. J Spinal Cord Med. August; 32(4): 428-431.
16.    Movaghara, Vafa Rahimi. Zareia, Mohammad Reza. Saadata, Soheil. Rasoulia, Mohammad R. and Nouric, Mohsen. (2009). Road traffic crashes in Iran from 1997 to 2007. International Journal of Injury Control and Safety Promotion. Vol. 16, No. 3, September, 179-181.
17.    Rasouli, Mohammad R. Nouri, Mohsen. Zarei, Mohammad-Reza. Saadat, Soheil and Movaghar, Vafa Rahimi. (2008) Comparison of road traffic fatalities and injuries in Iran with other countries. Chinese Journal of Traumatology, 11(3): 131-134.
18.    Akbari, M.E., Naghavi, M., & Soori, H. (2006). Epidemiology of deaths from injuries in the Islamic Republic of Iran. Eastern Mediterranean Health Journal, 12, 382-390.
19.    Wang, Hongwei. Zhang, Yuan. Xiang, Qiang. Wang, Xuke. Li, Changqing. Xiong, Hongyan and Zhou, Yue. (2012). Epidemiology of traumatic spinal fractures: experience from medical university affiliated hospitals in Chongqing, China, 2001-2010. J Neurosurg, Spine 17: 459-468.
20.    Yousefzadeh Chabok, Shahrokh. Safaee, Mohammad. Alizadeh, Ahmad. Ahmadi Dafchahi, Masoumeh. Taghinnejadi, Omid. and Koochakinejad, Leila. (2010). Epidemiology of Traumatic Spinal Injury: A Descriptive Study. Acta Medica Iranica; 48(5): 308-311.
21.    Heidari, Pedram. Zarei, Mohammad Reza. Rasouli, Mohammad Reza. Alexander, RV accaro. And Rahimi-Movaghar, Vafa. (2010). Spinal fractures resulting from traumatic injuries. Chinese Journal of Traumatology; 13(1): 3-9.
22.    B. Lenehan. S. Boran. J. Street. T. Higgins. D. McCormack. A. R. Poynton. (2009). Demographics of acute admissions to a National Spinal Injuries Unit. Eur Spine J. 18: 938-942.
23.    Luna, Luis Muñiz. Mendoza, Ricardo de Jesús Altamirano. Oropeza, Yuri Montero. (2017). Epidemiology of Spine Trauma in Patients with Polytrauma. Coluna/Columna. 2017; 16(2): 121-6.
24.    Anwar, Fahim. (2011). Multipletrauma associated with spinal injury. Queen Elizabeth National Spinal Injuries Unit. Southern General Hospital, Glasgow. United Kingdom.
25.    I. Karacan, H. Koyuncu. OÈ. Peke. G. SuÈmbuÈ logÏ. M. Ki.rnap. H. Dursun. A. Kalkan. A. Cengiz.