مقایسه دو روش توراکوسکوپی و بیوپسی سوزنی پرده جنب در تشخیص افیوژن بدخیم جنب در بیمارستان شهید بهشتی قم طی سال های 1390-1393

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسنده

استادیار گروه جراحى عمومی، دانشکده پزشکى، دانشگاه علوم پزشکى قم، بیمارستان شهید بهشتى قم

چکیده
زمینه و هدف: با توجـه به شیـوع تجمـع مایع در فضـای پلـور در انـواع سرطان‌ها و اهمیت تشخیص آن، این تحقیق با هدف مقایسـه دو روش توراکوسکوپی و بیـوپسی سـوزنی پرده جنـب در تشخیـص افیوژن بدخیم جنب در بیماران انجام گرفته است. مواد و روش‌ها: طی یک مطالعه مقطعی، با استفاده از روش نمونه‌گیری در دسترس بر روی 50 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن اگزوداتیو مشکوک به پلورال افیوژن بدخیم که در طول 3 سال (1390 تا 1393) به بیمارستان شهید بهشتی قم مراجعه داشته‌اند، انجام گرفت. یافته‌ها: به طور کلی 50 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن اگزوداتیو مشکوک به پلورال افیوژن بدخیم وارد مطالعه شدند که شامل 21 مرد و 29 زن با تعداد 14 نفر در گروه سنی کمتر از 50 سال و 36 نفر در گروه سنی بالاتر از 50 سال بودند. در مورد روش مـدیکال توراکوسکوپی حساسیت 86%، ویژگی100%، ارزش اخباری مثبت 100% و ارزش اخباری منفی 77% همچنین در مورد روش بیوپسی بسته سوزنی حساسیت 53%، ویژگی 100%، ارزش اخباری مثبت 100% و ارزش اخباری منفی 66% و دقت تشخیصی به دست آمد. نتیجه‌گیـری: با توجه به حساسیت بالای روش مدیکال توراکوسکوپی نسبت به بیوپسی بسته پلور، عوارض مشابه در هر دو روش و امکان انجام اقدامات درحین مدیکال توراکوسکوپی، به نظر می‌رسد توراکوسکوپی به عنوان اولین و بهترین اقدام بعد از توراسنتز منفی در بیماران مشکوک به پلورال افیوزن بدخیم باشد. هرچند هزینه انجام این اقدام بیشتر است، با توجه به طرح سلامت هزینه چندانی به بیماران وارد نشده و از طرف دیگر باتشخیص به موقع و اقدام صحیح هزینه‌های بستری مجدد و مشکلات ناشی از آن را کاهش می‌دهد.

کلیدواژه‌ها