حفظ عملکرد و پیشگیری از آسیب دستگاه‌های الکترونیک کاشتنی داخل قلبی در اعمال جراحی، امری ضروری است. در حال حاضر به دلیل فقدان مطالعات کلینیکی تصادفی [Randomized clinical trials=(RCTs)] هنوز دستورالعمل استاندارد(Guideline) مشخصی در دنیا دراین زمینه وجود ندارد و بیشتر توصیه‌ها بر اساس مطالعات مشاهده‌ای (Observational) و اجماع نظر مجربین (Experts Consensus) می‌باشد. این دستگاه‌ها تکنولوژی پیشرفته و پیچیده‌ای دارند و استثنائات زیادی در مورد آنها وجود دارد که امکان طراحی قوانین یکسان برای مدیریت آنها را حین جراحی دشوار می‌سازد. همچنین با توجه به تنوع دستـگاه‌هایی که در حال حاضر توسـط کمپانی‌های مختلف تولید می‌شود طراحی یک الگوریتم مراقبتی واحد در زمان جراحی دشوار است. هدف از این نوشته، فراهم نمودن رویکردی جامع در مدیریت دستگاه‌های این بیماران در زمان جراحی است که بر اساس مـرور مقالات و تجربیات مراکز معتبر جهانی و با هدف بازنگری دوره‌ای تهیه شده، صرفاً بعنوان یک راهنمـا می‌باشد و در برخـی موقعیت‌های بالینی هیچ قطعیتی برای استفاده از آن وجود ندارد و نهایتاً قضاوت نهایی پزشک بر اساس آن بیمارخاص باید پس از بررسی همه جوانب، لحاظ گردد. در این مقاله مشکلات بالقوه‌ای که می‌تواند در این بیماران در زمان جـراحی رخ دهد را مطـرح و توصیه‌هایی راجع به آن خواهیم داشت.