بررسی میزان تغییرات قند خون در بیماران دیابتی تحت عمل پیوند عروق کرونر و برخی عوامل مرتبط با آن در بیمارستان دکتر حشمت رشت در سال های 99-1398

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان الزهراء

چکیده
زمینه و هدف: بررسی‌ها نشان داده‌اند، افزایش قند خون که حین عمل جراحی قلب اتفاق می‌افتد با افزایش عوارض و مرگ و میر همراه است. در سال‌های اخیر اداره افزایش قند خون حین جراحی قلب کانون توجه تحقیقات بوده است. این تحقیق با هدف بررسی میزان تغییرات قند خون در بیماران تحت عمل پیوند عـروق کرونر و عـوامل مرتبط با آن در بیمارستان دکتر حشمت وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان به عنوان یک مـرکز ارجاعی، آموزشی، درمانی و تنها مـرکز فوق تخصصی قلب در استان گیلان انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی - مقطعی طی سال‌های 99-98 انجام شد. بیماران دارای شرایط کاندید عمل جراحی قلب وارد تحقیق شدند و پرسشنامه‌ای شامل سوالات مربوط به اطلاعات دموگرافیک و اندازه‌گیری قند خون در پنج ایستگاه، پر شد. در نهایت داده‌های جمع آوری شده وارد SPSS نسخه 21 گردید و پس از بررسی نرمالیته داده‌ها، از آزمون‌های Independent t Test جهت مقایسه و جهت تعیین عوامل مرتبط با تغییرات قند خون در بیماران تحت عمل پیوند عروق کرونر از آزمون‌های همبستگی و کای اسکوار استفاده شد. همچنین جهت مقایسه میانگین تغییرات قند خون در بیماران تحت عمل پیوند عروق کرونر در زمان‌های قبل از القای بیهوشی، قبل از شروع پمپ، در اواسط پمپ، پس از اتمام پمپ و در پایان عمل از آزمون Repeated Measure استفاده شد. یافته‌ها: اطلاعات حاصل از 55 بیمار آنالیز شد. روند تغییرات قند خون از پایه تا پایان عمل افزایشی و معنی‌دار بود (001/0P ˂ ). بیماران با طبقه‌بندی انجمن بیهوشی آمریکا (ASA Class) بالاتر، سن بالاتر از 60 سال، شاخص توده بدنی (BMI) بالای 30، سابقه ابتلا به دیابت بالای 10 سال به طور معنی‌داری با قند خون‌های بالاتری در تمام ایستگاه‌های اندازه گیری همـراه بود (05/0P ˂ ). نتیجه‌گیری: براساس نتایج این تحقیق کنترل قند خون در این مرکز در وضعیت قابل قبولی می‌باشد. اما به بیماران با کلاس بالاتر در طبقه‌بندی انجمن بیهوشی آمریکا، سن بالاتر از 60سال، شاخص توده بدنی بالای 30، سابقه ابتلا به دیابت بالای 10 سال و اعمال جراحی بیش از 180 دقیقه، باید توجهات ویژه‌ای اعمال شود.

کلیدواژه‌ها