بررسی فراوانی عوارض توتال گاسترکتومی در بیماران مبتلا به سرطان معده در بیمارستانهای شهید بهشتی و آیت اله روحانی بابل طی سال‌های 1394-1381

قجر, شرافت; نورباران, عسکری; خفری, ثریا; اصغری, یاسر; کمالی آهنگر, سکینه; نیک بخش, کامیار; نیک بخش, نوین

بررسی فراوانی عوارض توتال گاسترکتومی در بیماران مبتلا به سرطان معده در بیمارستانهای شهید بهشتی و آیت اله روحانی بابل طی سال‌های 1394-1381

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

شرافت قجر

عسکری نورباران

ثریا خفری

یاسر اصغری

سکینه کمالی آهنگر

کامیار نیک بخش

نوین نیک بخش

دانشیار گروه جراحی قفسه سینه، دانشگاه علوم پزشکی بابل، مرکز تحقیقات سرطان، بیمارستان آیت اله روحانی

چکیده

زمینه و هدف: سرطان معده دومین سرطان کشنده در جهان است. درمان قطعی آن جراحی است. برداشتن کامل معده‌ (توتال گاسترکتومی) برای بدخیمی‌های قسمت فوقانی و میانی معده انجام می‌شود که عوارضی به همراه دارد. لذا هدف از این مطالعه بررسی فراوانی عوارض توتال گاسترکتومی در بیماران مبتلا به سرطان معده بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه حاضر 100 بیمار مبتلا به سرطان معده که جراحی برداشت کامل معده شده و از نظر وقوع عوارض بعد از جراحی بررسی شدند. معیار ورود به مطالعه اثبات وجود سرطان معده در بیماران به وسیله آندوسکـوپی و نمونه‌برداری معده و انجام توتال گاسترکتومی در آنها بود. فراوانی عوارض بعد از عمل، اطلاعات دموگرافیک و پاتولوژی در چک لیست مطالعه وارد شدند. اطلاعات در نرم‌افزار 16 SPSS با آزمون‌های آماری رگرسیون لجستیک و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: 100 بیمار با میانگین سنی 16/1 ±77/67 سال که 72 نفر مرد 72% و 28 نفر زن 28% بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. 50 نفر آنها دچار عوارض شدند که نسبت مرد به زن در آنها 25/5 به 1 بود. 20 نفر (20%) از آنها کمتر از 60 سال و 80 نفر (80%) آنها بالاتر از 60 سال داشتند. بیشترین عارضه (22%) مربوط به ریفلاکس صفراوی و بعد از آن به ترتیب خونریزی از محل لاپاراتومی (13%)، عفونت زخم (8%)، فیستول، نشت آناستوموز، ریفلاکس شدید مری، تنگی آناستومـوز (هر کدام 4%)، انسداد محل آناستوموز (1%) و به طور تجمعی درصد سایر عوارض 27% بود. نتیجه‌گیـری: فراوانی عوارض برداشت کامل معده و میزان بقای 5 ساله، به ترتیب 50% و 33% بود. جنسیت مذکر ریسک فاکتور بروز عوارض بود.

کلیدواژه‌ها

عوارض برداشت کامل معده

سرطان معده

فیستول

نشت محل آناستوموز