بررسی عدم تقارن اسکلت قفسه سینه و اثرات آن بر روی آسیمتری پستان

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استاد گروه جراحی ترمیمی و پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی ایران، مرکز تحقیقات سوختگی، بیمارستان حضرت فاطمه (س)

چکیده
زمینه و هدف: عدم تقارن پستان و دیواره قفسه سینه معمول است، اما برای آن طبقه‌بندی جامع و توزیع نسبی در ادبیات تحقیق وجود ندارد. این عدم تقارن می‌تواند ناشی از مسائل مختلفی همچون بیماری‌ها، ناهنجاری‌ها و عوارض اعمال جراحی باشد. هدف پژوهش حاضر بررسی عدم تقارن قفسه سینه و اثرات آن بر روی آسیمتری پستان بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی که به صورت گذشته‌نگر انجام شد، پرونده‌های بیماران متقاضی عمل ماموپلاستی طی سال‌های 2013 الی 2020 مورد بررسی قرار گرفت. عکس روبرویی قبل از عمل این بیماران انجام می‌شود که عکس روبروی پستان و قفسه سینه قبل از عمل بیماران مورد بررسی قرار گرفت. فاصله بین نیپل سمت راست تا خط میانی قفسه سینه، فاصله بین نیپل سمت چپ تا خط میانی قفسه سینه، طول فاصله میدکلاویکولار سمت راست تا نیپل سمت راست و طول فاصله میدکلاویکولار سمت چپ تا نیپل سمت چپ، عرض قفسه سینه سمت راست، عرض قفسه سینه سمت چپ، فاصله استرنال ناچ تا نیپل سمت راست و فاصله استرنال ناچ تا نیپل سمت چپ به وسیله نرم افزار محاسبه و با استفاده از آزمون کای دو تحلیل شد. یافته‌ها: بر اساس نتایج به دست آمده در اندازه‌گیری عرض قفسه سینه و فاصله نوک سینه تا قسمت میانی سینه، به ترتیب 256 مورد (4/56 درصد) و 283 مورد (3/62 درصد) از افراد پستان در سمت چپ بزرگتر بود. در اندازه‌گیری‌های فاصله نوک سینه تا خط قدامی زیر بغلی فراوانی افرادی که دارای سمت راست بزرگتر بودند، بیشتر بود. در متغیر عرض قفسه سینه، تنها در گروه پروتز سینه بین اندازه سمت چپ و راست از نظر آماری اختلاف معنادار بود (001/0 >P ). در متغیرهای فاصله نوک سینه تا قسمت میانی سینه (مقدار احتمال برابر با 006/0، 008/0 و کمتر از 001/0) و فاصله نوک سینه تا خط قدامی زیر بغلی در هر سه گروه بین اندازه سمت چپ و راست از نظر آماری اختلاف معنادار بود (مقدار احتمال برابر با 004/0، 007/0 و 023/0)؛ اما در متغیر فاصله فرورفتگی جناغ تا نوک سینه، در هیچ کدام از گروه‌ها بین اندازه سمت چپ و راست از نظر آماری اختلاف معنادار نبود (مقدار احتمال برابر با 742/0، 272/0 و 541/0). نتیجه‌گیـری: براساس نتایج به دست آمده در مطالعه ما، قفسه سینه و پستان دو طرف بدن قرینه نیستند . بنابراین باید به بیماران گوشزد نمود که به علت تفاوت در عرض قفسه سینه و پستان دو طرف و عدم قرینگی آنها، بعد از عمل جراحی زیبایی پستان نیز این عدم قرینگی وجود خواهد داشت. این امر در تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی برای کاهش این عدم تقارن با استفاده از روش‌های جراحی و غیر جراحی، تأثیر دارد.

کلیدواژه‌ها