دانشیار گروه جراحی قفسه سینه، دانشگاه علوم پزشکی بابل، مرکز تحقیقات سرطان، بیمارستان آیت اله روحانی
چکیده
زمینه و هدف: پارگی مری یکی از موارد تهدیدکننده زندگی و جزء اورژانسهای جراحی میباشد. تشخیص دیرهنگام باعث افزایش چشمگیر مرگومیر میشود، بنابراین نیازمند تشخیص به موقع و درمان مناسب میباشد. اما به علت شباهت به سایر بیماریها، تشخیص سخت مانده و با وجود مطالعات بسیار اتفاق نظر در انتخاب درمان وجود ندارد. هدف از این مطالعه، ارزیابی بیماران دچار پارگی مری مراجعهکننده به بیمارستانهای تابعه شهرستان بابل (بیمارستانهای آیتاله روحانی و شهید بهشتی) از لحاظ عوامل بالینی، نوع درمان و عوارض آن در طی سالهای 1394-1381 میباشد. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی - مقطعی تمام بیماران دچار پارگی مری که در بیمارستانهای تابعه شهرستان بابل از سال 1394-1381 بستری شدهاند، مورد بررسی قرار گرفتند. معیار ورود به این مطالعه تمامی بیماران دچار پارگی مری به دلایل مختلف می-باشند. معیار خروج عدم دسترسی به پرونده بیماران میباشد. تشخیص براساس شرح حال، سابقه پزشکی، مطالعات بالینی و اطلاعات پاراکلینیک شامل رادیولوژی میباشد. پرونده بیماران از بایگانی بیمارستان استخراج شده و اطلاعات بیماران در قالـب فـرم چک لیست وارد شد. اطلاعـات در نرمافـزار 16V SPSS با آزمـونهای آماری تی تست و کای دو مـورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: از 1381 تا 1394، 27 بیمار با پارگی مری وارد مطالعه شدند که 17 نفر 63% بیماران با تأخیر 24 ساعت درمان شدند. بیشترین علت پارگی جسم خارجی 18 مورد 7/66% و سپس ایاتروژنیک 4 مورد 8/14% و بیشترین علامت بدو مراجعه درد قفسه سینه 14 مورد 9/51% و دیسفاژی 13 مورد 1/48% و بیشترین درمان انتخابی اول در 11 مورد 7/40% ترمیم اولیه و سپس کانسرواتیو 10 مورد 37% بود. تنها یک مورد مرگ و میر 7/3% وجود داشت که بیمار 10 روز بعد از شروع علایم مراجعه کرده بود و دچار عارضه فیستول آئورتوازوفاژیال شده بود. نتیجهگیـری: در این مطالعه علت اصلی مرگ و میر، عارضه پارگی مری به علت تأخیر در درمان مراجعه دیرهنگام بیماران بوده و انتخاب درمان مناسب با توجه به شرایط بیمار (فاصله بین شروع علایم و زمان مراجعه، محل پارگی، علت پارگی علایم بالینی بیماران وپاتولوژی زمینهای مری) بوده است.
نیک بخش,نوین , نورباران,عسکری , کمالی آهنگر,سکینه , اصغری,یاسر و یلمه,حصل . (1400). ارزیابی بیماران دچار پارگی مری مراجعه کننده به بیمارستان های تابع شهرستان بابل از لحاظ عوامل بالینی، نوع درمان و عوارض آن در طی سالهای 1381-1394. نشریه جراحی ایران, 29(پاییز), 27-35.
MLA
نیک بخش,نوین , , نورباران,عسکری , , کمالی آهنگر,سکینه , , اصغری,یاسر , و یلمه,حصل . "ارزیابی بیماران دچار پارگی مری مراجعه کننده به بیمارستان های تابع شهرستان بابل از لحاظ عوامل بالینی، نوع درمان و عوارض آن در طی سالهای 1381-1394", نشریه جراحی ایران, 29, پاییز, 1400, 27-35.
HARVARD
نیک بخش نوین, نورباران عسکری, کمالی آهنگر سکینه, اصغری یاسر, یلمه حصل. (1400). 'ارزیابی بیماران دچار پارگی مری مراجعه کننده به بیمارستان های تابع شهرستان بابل از لحاظ عوامل بالینی، نوع درمان و عوارض آن در طی سالهای 1381-1394', نشریه جراحی ایران, 29(پاییز), pp. 27-35.
CHICAGO
نوین نیک بخش, عسکری نورباران, سکینه کمالی آهنگر, یاسر اصغری و حصل یلمه, "ارزیابی بیماران دچار پارگی مری مراجعه کننده به بیمارستان های تابع شهرستان بابل از لحاظ عوامل بالینی، نوع درمان و عوارض آن در طی سالهای 1381-1394," نشریه جراحی ایران, 29 پاییز (1400): 27-35,
VANCOUVER
نیک بخش نوین, نورباران عسکری, کمالی آهنگر سکینه, اصغری یاسر, یلمه حصل. ارزیابی بیماران دچار پارگی مری مراجعه کننده به بیمارستان های تابع شهرستان بابل از لحاظ عوامل بالینی، نوع درمان و عوارض آن در طی سالهای 1381-1394. نشریه جراحی ایران. 1400;29(پاییز):27-35 (In English).