استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد نجفآباد، بیمارستان شریعتی اصفهان
چکیده
زمینه و هدف: فتق برشی یا اینسزیونال یکی از شایعترین عوارض بعد از عمل جراحی شکم است. این فتق بعلت عدم ترمیم فاشیای عضلات جدار شکم و جدا شدن فاشیای عمقی از همدیگر در محل عمل جراحی پیشین بوجود میآید. بنابراین، هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع و عوامل خطر فتق اینسزیونال بهدنبال عمل جراحی لاپاراتومی بود. مواد و روشها: معیارهای ورود به مطالعه شامل کلیه بیماران تحت جراحی لاپاراتومی، گذشت یک سال از عمل جراحی لاپاراتومیشان و تمایل به شرکت در مطالعه بود. عدم تمایل به شرکت در مطالعه بهعنوان معیار خروج در نظر گرفته شد. سیصد و شصت بیمار دارای معیارهای ورود که از تاریخ 28/1/1399 تا تاریخ 30/6/1399 تحت جراحی لاپاراتومی قرار گرفته بودند به روش نمونه-گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. دادهها با استفاده از پرسشنامه دموگرافیک و معاینه فیزیکی جمعآوری شدند. یافتهها: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که میزان بروز فتق اینسزیونال 2/7% بود. فراوانی بروز فتق اینسزیونال به دنبال عمل جراحی لاپارروتومی بر اساس سن، جنس، ابتلا به فشار خون، دیس لیپدمی، بیماری ایسکمیک قلبی، نوع جراحی، نوع نخ بخیه، نوع برش جراحی، مصرف سیگار، اعتیاد و مدت بستری تفاوت آماری معناداری نداشت. اما مشخص شد که فراوانی بروز فتق اینسزیونال به دنبال عمل جراحی لاپاراتومی در بیماران دارای اضافه وزن و چاق بیشتر از بیماران با شاخص توده بدنی نرمال (2/12% در مقابل 2/2%)، در بیماران دارای دیابت به صورت معناداری بیشتر از بیماران بدون دیابت (25% در مقابل 5/4%) و در بیماران دارای عفونت محل جراحی به صورت معناداری بیشتر از بیماران بدون عفونت محل جراحی (5/37% در مقابل 3/4%) بود (P < 0.001). نتیجهگیـری: با توجه به ارتباط مثبت چاقی و عوارض پس از جراحی در بروز فتق اینسزیونال، پیشنهاد میشود تمام بیماران دارای ریسک فاکتور و نیازمند جراحی الکتیو، قبل از جراحی میزان شاخص توده بدنی خود را کاهش داده و برای تمام بیماران نیازمند جراحی (اورژانسی و الکتیو) از بروز عفونت محل جراحی جلوگیری کرده تا بروز فتق اینسیزیونال کاهش یابد.
یزدانی,خشایار , نصر اصفهانی,عباسعلی , اخوان طاهری,مهدی و عبداللهی,علی . (1400). بررسی شیوع و عوامل خطر فتق انسزیونال به دنبال عمل جراحی لاپاروتومی بعد از گذشت یک سال در بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان در سال 1399. نشریه جراحی ایران, 29(زمستان), 16-25.
MLA
یزدانی,خشایار , , نصر اصفهانی,عباسعلی , , اخوان طاهری,مهدی , و عبداللهی,علی . "بررسی شیوع و عوامل خطر فتق انسزیونال به دنبال عمل جراحی لاپاروتومی بعد از گذشت یک سال در بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان در سال 1399", نشریه جراحی ایران, 29, زمستان, 1400, 16-25.
HARVARD
یزدانی خشایار, نصر اصفهانی عباسعلی, اخوان طاهری مهدی, عبداللهی علی. (1400). 'بررسی شیوع و عوامل خطر فتق انسزیونال به دنبال عمل جراحی لاپاروتومی بعد از گذشت یک سال در بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان در سال 1399', نشریه جراحی ایران, 29(زمستان), pp. 16-25.
CHICAGO
خشایار یزدانی, عباسعلی نصر اصفهانی, مهدی اخوان طاهری و علی عبداللهی, "بررسی شیوع و عوامل خطر فتق انسزیونال به دنبال عمل جراحی لاپاروتومی بعد از گذشت یک سال در بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان در سال 1399," نشریه جراحی ایران, 29 زمستان (1400): 16-25,
VANCOUVER
یزدانی خشایار, نصر اصفهانی عباسعلی, اخوان طاهری مهدی, عبداللهی علی. بررسی شیوع و عوامل خطر فتق انسزیونال به دنبال عمل جراحی لاپاروتومی بعد از گذشت یک سال در بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان در سال 1399. نشریه جراحی ایران. 1400;29(زمستان):16-25 (In English).