زمینه و هدف: اسپوندیلـوز گـردنی روند پاتولوژیک پیشـرونده‌ای است که ثانویه به فشار و کشش‌های بیومکانیکال اتفاق می-افتد. اسپوندیلوزیس به عنوان شایعترین علت میلوپاتی گردنی در افراد بالای 55 سال شناخته شده است. در بیماران لوردوتیکی که فشار از قدام و یا قدام و خلف در کمتر از سه سطح دارند، هم می‌توان رویکرد قدامی و هم رویکرد خلفی را جهت جراحی انتخاب نمود. هدف از این مطالعه مقایسه رویکرد جراحی قدامی در برابر خلفی در مبتلایان به اسپوندیلوز گردنی دارای اندیکاسیون هر دو رویکرد بر اساس کرایتریای بنزل برای انتخاب روش جراحی بهینه در این بیماران می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی غیرتصادفی شده و در بین بیماران مراجعه کننده به درمانگاه جراحی مغز و اعصاب مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در بین سال‌های 1397 تا 1399 انجام شد. بیماران تحت ارزیابی از نظر تعیین نمره مقیاس‌های SF-36 (ویر، 1992) و mJOA (بنزل، 1991( و Nurick (نوریک، 1972) قرار گرفتند. سپس براساس تشخیص جراح به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول تحت جراحی لامینکتومی خلفی و گروه دوم تحت کورپکتومی و یا دیسککتومی و تعبیه کیج همراه با گرافت بین جسم مهره‌ای قرار گرفتند. لازم به ذکر است که تمام جراحی‌ها توسط یک تیم جراحی صورت گرفت و بیماران پس از ترخیص تحت پیگیری 5/4 و ۹ ماهه جهت تعیین مجدد نمره هر سه مقیاس قرارگرفته و اطلاعات به دست آمده به روش تحلیل واریانس داده‌های مکرر تحت آنالیز قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه 120 بیمار با میانگین (± انحراف معیار) سنی (41/2) 1/61 سال که 63 مرد (5/52%) و 57 زن (5/47%) بودند، بررسی شدند. 60 بیمار با رویکرد قدامی و 60 بیمار با رویکرد خلفی جراحی شدند. بین دو گروه پیش از جراحی از نظر سنی (053/0P = )، جنسیت (361/0P = )، مدت زمان علامت‌دار بودن (075/0P = )، درجه لوردوزیس (052/0P = ) و مقدار مطلق قطر قدامی - خلفی کانال (603/0P = ) تفاوت معناداری وجود نداشت. میانگین SF-36 به طور معناداری در گروه رویکرد قدامی بیشتر از خلفی در پیگیری‌های 5/4 ماه (001/0P = ) و 9 ماه (001/0P = ) بود. میانگین mJOA به طور معناداری در گروه رویکرد قدامی بیشتر از خلفی در پیگیری‌های 5/4 ماه (002/0P = ) و 9 ماه (001/0P = ) بود. میانگین نمـره Nurick پیش از جـراحی و در پیگیری‌های 5/4 ماه (745/0P = ) و 9 ماه (909/0P = ) بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت. نتیجه‌گیـری: نتایج حاصل از این مطالعه در مجموع نشان داد که هر دو رویکرد قدامی و خلفی در پیگیری موجب بهبود وضعیت بیماران می‌شوند، اما در بیماران با رویکرد قدامی رضایتمندی پس از عمل جراحی بیشتر است.