استاد گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات گوارش دانشگاه علوم پزشکی ایران
چکیده
فیزیولوژی بدن در سالمندی دستخوش افت تدریجی میشود که روی تمامی اعضای بدن مانند سیستم عصبی، قلبی عروقی، ریوی، کلیوی و گوارشی تاثیرگزار است. همچنین این تغییرات فیزیولوژیک باعث بیماریهای همراه مانند پرفشاری خون، بیماریهای قلبی، نارسائی مزمن کلیه و نیز بیماری انسدادی مزمن ریوی نظیر (COPD) و آمفیزم خواهد شد. بعلاوه در سالمندی تغییر متابولیسم داروئی هم به این مشکلات خواهد افزود. انجمن علمی سالخوردگان آمریکا (AGS) شیوه نامهای جهت پیشگیری از احتمال درمانهای نابجا در سالمندان منتشر کرده و خاطر نشان میکند که تجویز داروها در سالمندی بایستی همراه با دقت و ظرافت بیشتری به خصوص در بیماران ترومائی باشد. زمین خوردگی بیشترین علت تروما در سالمندان است به طوری که هفتاد و پنج درصد تروما در سالمندان را تشکیل میدهد که نود درصد آن روی زمین هموار و هم سطح اتفاق میافتد. آزار فیزیکی و کلامی و شکنجه، گرچه کمتر گزارش میشود ولی کم اهمیت نیست که بوسیله نزدیکان و یا پرستاری کنندگان و یا درمانگرها است، که از ایجاد کبودی و بریدگی و خراشیدگی و سوختگی تا شکستگی و حتی آزارهای جنسی متفاوت است. نکته مهم و حائز اهمیت در هر بیمار صدمه و تروما دیده سالمند آن است که لازم است در آنها سی تی اسکن مغزی انجام شود زیرا آسیب دیدگیهای مغزی در آنها اغلب بیعلامت بوده و پیشرفتی کند دارد.
