بررسی میزان بروز آسیب روده حین عمل کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل طی سال‌های 1385-1395

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بیمارستان شهید بهشتی

چکیده
زمینه و هدف: کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک روش استاندارد جراحی کوله سیستکتومی می‌باشد، اگرچه در این روش عوارض جراحی کمتر می‌باشد ولی عوارضی همچون آسیب روده‌ای و آسیب مجاری صفراوی ممکن است پیامد مرگبار در پی‌داشته باشد. در این مطالعه به منظور شناخت و انجام اقدام مناسب برای کاهش آسیب‌های حین عمل و همچنین تشخیص و درمان به موقع، به بررسی شیوع آسیب روده در بیماران جراحی شده با این روش پراخته شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 1223 بیمار تحت لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل طی سال‌های 1395-1385، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران با نرم‌افزار SPSS نسخه 23 تحت آنالیز آماری با استفاده از آزمون‌های دقیق فیشر و تی تست قرار گرفتند. مقادیر کمتر از 05/0 از نظر آماری معنادار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: اکثریت بیماران به تعداد 1051 نفر (9/85%) زن بودند. سن 386 بیمار (6/31%) بیشتر از 50 سال بود. اکثریت بیماران به تعداد 829 نفر، معادل 8/67% دچار کوله سیستیت مزمن بودند. میانگین و انحراف معیار برای طول مدت جراحی 52/10±26/33 دقیقه و برای مدت زمان بستری 52/0±10/1 روز بود. شیوع آسیب به روده در بیماران بطور کلی 6/0% (7 مورد) گزارش شد. ارتباط معناداری بین آسیب روده و سن بالا، مدت زمان بستری بیشتر و مدت زمان جراحی طولانی‌تر یافت شد. اغلب بیماران دچار آسیب روده، سابقه جراحی قبلی و چسبندگی روده‌ای داشتند. نتیجه‌گیـری: میزان شیوع آسیب روده‌ای در بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندک بوده و این آسیب ارتباط معناداری با سن بیماران داشته است. یافته بارز در اغلب موارد آسیب روده‌ای، چسبندگی‌های داخل شکمی و سوابق جراحی قبلی شکمی بوده است. لذا توصیه می‌شود در این موارد جراح دقت و احتیاط بیشتری به خرج دهد و یا ترجیحاً جراحی را به روش باز انجام دهد.

کلیدواژه‌ها