بررسی و پیشنهاد بهترین مکان برای گذاشتن پورت در لاپاروسکوپی تشخیصی در آسیب های نافذ توراکوابدومن

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دستیار گروه جراحی ترمیمی و زیبایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیمارستان امیرالمومنین شیراز

چکیده
آسیب‌های نافذ به ناحیه توراکوابدومن می‌تواند باعث پارگی دیافراگم شوند. لاپاراسکـوپی روش مورد قبول برای بررسی آسیب-های دیافراگم می‌باشد. با توجه به محل قرارگیری پورت‌ها در لاپاروسکـوپی تشخیصی به روش کلاسیک، بررسی آسیب‌های دیافراگم در سطح پشتی طحال وکبد دشوار می‌باشد و این روش نیاز به مهارت بالاتری دارد. با جا به جایی محل تعبیه پورت‌ها می‌توان با دقت بالاتری دیافراگم را بخصوص در سطح پشتی طحال و کبد ارزیابی کرد. در بیماران مشکوک به آسیب دیافراگم با توجه به سمت آسیب دیده و لـوازم موجود پیشنهـاد می‌شود در آسیب‌های یک طرفه به جای پورت میدکلاویکولار سمت مقابل آسیب از پورت در ناحیه ساب گزیفویید استفاده شود. در آسیب‌های دو طرفه نیز با پورت گـذاری کلاسیک در صورتی که نمای لازم از پشت طحال یا کبد دیده نشود، اضافه کردن پورت ساب گزیفویید توصیه می‌شود. در صورت عـدم وجـود لنز 30 درجه، استفاده از پورت 10 میلی‌متر در ساب گزیفویید و انتقال لنز به این پورت می‌تواند نمای بهتری با لنز صفر درجه از دیافراگـم فراهم کند.

کلیدواژه‌ها