بررسی ریسک خونریزی به دنبال اعمال جراحی مینور دهان و دندان در بیماران مصرف کننده داروهای ضد انعقاد خوراکی: یک مطالعه متاآنالیز

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استادیار گروه آسیبشناسی دهان، فکو صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

چکیده
زمینه و هدف: هدف بررسی حاضر پاسخ به سوال PICO زیر است: "خطر خونریزی در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد خوراکی مصرف می‌کنند و تحت عمل جراحی دهان با یا بدون قطع درمان آنتی ترومبوتیک قرار می‌گیرند، چیست؟" بر این اساس، با انجام این مطالعه متاآنالیز، هدف ما تعیین خطر خونریزی در حین و بعد از جراحی دندان در بیماران تحت درمان ضد انعقاد، و همچنین ارائه راهنمایی‌هایی است که به متخصصان دندانپزشکی در تصمیم‌گیری آگاهانه بالینی کمک می‌کند، می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه متاآنالیز، ما جستجوهایی را برای مطالعات کارآزمایی بالینی واجد شرایط در مرکز کتابخانه کاکرین (واحد مرکزی کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین) و Medline (Ovid وEMBASE ) از پایگاه‌های داده‌ای ذکر شده با کلید واژه-های جراحی دهان، اگزودنتیا و نصب ایمپلنت دندان، خطر حوادث خونریزی دهنده و مترادف آنها و ضد انعقاد خوراکی (آنتاگونیست‌های ویتامینK ) انجام دادیم. تجزیه و تحلیل برای هر ضد انعقاد و نتیجه مورد انتظار انجام شد. برای مطالعاتی که پیامدهای دوگانه را گزارش کردند، خطر نسبی (RR) همراه با فاصله اطمینان 95% محاسبه شد. اثرات تصادفی مرتبط با متاآنالیز با استفاده از نرم افزار STATA (نسخه 1/10) تعیین شد. یافته‌ها: نتایج یک تا سه برابر بیشتر خطر خونریزی را در بیمارانی که وارفارین مصرف می‌کنند در مقایسه با بیمارانی که استفاده از داروهای ضد انعقاد را در حین عمل قطع کرده‌ بودند (67/1=RR و 89/2-97/0:CI) و بعد از عمل (44/1=RR و 92/2-71/0:CI) نشان داده‌اند. نتیجه‌گیـری: خطر خونریزی حین و پس از جراحی در بیمارانی که داروی ضد انعقاد خود را قطع نکنند، نسبت به بیمارانی که داروی خود را قطع نمایند، در حین اعمال جراحی مینور دهان و دندان وجود دارد؛ با این حال، یافته‌ها باید با احتیاط تفسیر شوند و مطالعات جدید در مورد این موضوع باید آغاز شود.

کلیدواژه‌ها