دانشیار گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، بیمارستان امام رضا تبریز
چکیده
زمینه و هدف: واکسیناسیون علیه بیماری کووید-19 در زنان باردار ممکن است به سیستم عصبی مرکزی نوزادان تازه متولد شده اثر بگذارد، اما این موضوع تایید نشده است و نیازمند بررسیهای جامع میباشد؛ با توجه به اینکه تا به حال مطالعهای جامع که به بررسی عوارض مغز و اعصاب نیازمند جراحی در نوزادان متولد شده از زنان واکیسنه شده با واکسنهای کووید-19 بپردازد در ایران انجام نشده است، بر آن شدیم تا مطالعه حاضر را با هـدف تأثیر واکسیناسیون زنان باردار علیه کووید-19 بر بروز عوارض مغز و اعصاب نیازمند مداخله جراحی نوزادان به انجام برسانیم. مواد و روشها: این مطالعه کوهورت گذشتهنگر با مشارکت 718 نفر از زنان باردار (واکسینه شده 429 و واکسینه نشده 289 نفر) در طی سال 1401 انجام شد؛ عوارض مادری، نوزادی و عوارض مرتبط با اقدامات مغز و اعصاب نیازمند جراحی از سیستم اطلاعات ثبت عوارض واکسیناسیون (برای زنان واکسینه شده) و اطلاعات بیمارستانی (برای زنان واکسینه نشده) ثبت شدند؛ از آزمونهای کای اسکوئر، تی تست و آنووا و رگرسیون لجستیک باینری چندگانه برای مقایسه اطلاعات دو گروه استفاده شد. یافتهها: واکسیناسیون کووید 19 در زنان باردار منجر به افزایش خونریزی داخل مغزی (77/3-85/1:CI95% و (41/1=OR) و کیست مغزی (96/13-1/1:CI95% و 55/1=OR) در نوزادان متولد شده از آنان شد. در حالی که اثر قابل توجهی بر هیدروسفالی (91/0=OR)، کرانیوسینوستوز (96/45-0/0:CI95% و 88/0=OR)، نقص لوله عصبی (45/14-0/0:CI95% و 37/0=OR) و ترومبوز عروقی (97/77-0/0:CI95% و 89/0=OR) نداشت. نتیجهگیـری: واکسیناسیون کووید-19 با فواید بسیاری همراه بوده است و سلامت عمومی را افزایش داده است؛ با این حال انجام آن در زنان باردار، با عـوارض نادری همـراه بوده است که در این مطالعه بررسی شدند؛ نتایج این مطالعه نشان داد که واکسیناسیون کووید-19 در زنان باردار منجـر به افـزایش خونریزی داخل مغـزی و کیست مغـزی در نـوزادان تازه متولـد شده می-شود؛ با این حال نیاز به مطالعات بیشتر برای تایید این نتایج ضروری است.