تعیین شیوع جراحی دوباره پس از لامینکتومی: یک مطالعه متاآنالیز

نویسندگان

استادیار گروه جراحی ستون فقرات، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، بیمارستان شهدا تبریز

چکیده
زمینه و هـدف: از آنجـایی که شیـوع جراحی مجـدد پس از لامینکتـومی به صورت دقیـق در دست نیسـت نمی‌توان تصمیم‌گیری در رابطه با انجام / عدم انجام لامینکتومی به وضوح بیان نمود؛ بنابراین تصمیم به جراحی و یا استفاده از درمان‌های محافظه کارانه دشوار می‌شود؛ با توجه به مطالب ذکر شده لزوم انجام یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز در رابطه با این موضوع ضرورت دارد؛ مطالعه حاضر با هـدف تعییـن شیـوع جراحی دوباره پس از لامینکتومی به صورت مرور سیستماتیک و متاآنالیز انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مرور سیستماتیک و متاآنالیز بود که بر اساس گام‌های بیانیه PRISMA با جستجوی الکترونیکی جامع در پایگاه‌های داده‌ای MEDLINE، Embase، Scopus، Web of Science، کتابخانه کاکرین، SID و مگ ایران با استفاده از کلمات کلیدی لامینکتومی، جراحی، ستون فقرات، جراحی دوباره، نتایج دراز مدت، پیامدهای طولانی مدت و جراحی ستون فقرات با بررسی مطالعات کوهورت انجام شد. نتایج با استفاده از مدل اثرات تصادفی با فاصله اطمینان 95% گزارش شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار آماری Stata V.14 انجام شد. یافته‌ها: 18703 بیمار در ده مقاله مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج حاکی از آن بود که شیوع جراحی مجدد برابر 14 درصد می-باشد (2/84% =I2؛ 16%-13% :CI95%). بررسی شیوع بر اساس نوع مطالعه نیز انجام شد؛ در مطالعات با خطر سوگیری پایین، شیوع جراحی مجدد برابر 14 درصد (15%-12% :CI95%) و در مطالعات با خطر سوگیری بالا شیوع جراحی مجدد برابر 16 درصد (25%-8% :CI95%) بود. نتیجه‌گیـری: دلایل متعددی وجود دارند که نیاز به جراحی مجدد پس از لامینکتومی را افزایش می‌دهند؛ اما اطلاعات دقیقی در رابطه با شیوع دقیق این مورد وجود ندارد. در این مطالعه که به جمع‌بندی چندین مطالعه به صورت متاآنالیز پرداخته است چنین به دست آمد که شیوع جراحی مجدد پس از لامینکتومی برابر 14 درصد می‌باشد؛ با توجه به اینکه مطالعات متفاوتی وارد این مطالعه شدند، استفاده از نتایج این مطالعه باید با احتیاط صورت گیرد.

کلیدواژه‌ها