در پایان دهه 1870 میلادی جراحی در دو طرف اقیانوس اطلس (آتلانتیک) از میزان موفقیت تقریباً یکسانی برخودار بود. تفاوت عمده بین دو قاره اروپا و آمریکا در این بود که در اکثریت موراد تحقیقات علمی پیشرفته همچنان در مراکز بیمارستانی و دانشگاههای تثبیت شده و با سابقهتر اروپایی متمرکز بود و نه در ایالات متحده آمریکا. در سال 1874 میلادی جان اریکسن (John Erichsen) جراح نامدار اهل لندن در طی مسافرتی گسترده از چندین شهر عمده آمریکا بازدید نمود. اریکسن شدیداً تحت تأثیر آنچه مشاهده کرده بود قرار گرفته و سطح جراحی آمریکا را فوق العاده عالی توصیف نمود. وی اظهار داشت که هم جراحان بریتانیایی و هم جراحان آمریکایی کاملاً علمی عمل میکنند.
