بررسی شکایات مرتبط با مشکلات و حوادث عروقی ارجاعی به پزشکی قانونی استان فارس در طی سال‌های 1387 تا 1397

نوع مقاله : آشنایی با حقوق پزشکی

نویسندگان

1 دانشیار گروه جراحی عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیمارستان نمازی شیراز

2 دستیار تخصصی گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیمارستان نمازی شیراز

3 مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی

چکیده
زمینه و هدف: خطای پزشکی قصور خدمت یا ارتکاب عمل اشتباه در برنامه ریزی یا اجرا تعریف می‌شود که به طور بالفعل یا بالقوه باعث یک نتیجه یا عوارض ناخواسته می‌شود. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی شکایت‌های انجام شده در ارتباط با مشکلات و حوادث عروقی ارجاعی به پزشکی قانونی استان فارس در طی سال‌های 1387 تا 1397 می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در یک مطالعه گذشته‌نگر، به سرشماری کلیه پرونده‌های تشکیل شده با عنوان شکایت از مشکلات و حوادث عروقی مربوط به تمامی رشته‌های قلب و عروق، فوق تخصص جراحی عروق، جراحی، ارتوپدی، یورولوژی، زنان، گوش حلق بینی، جراحی فک و صورت، پزشکان عمومی و کارشناسان درمانی در طی سال‌های 1387 تا 1397 در پزشکی قانونی استان فارس پرداخته ‌شد و داده‌های مورد از اطلاعات موجود در پرونده‌های موجود در کمیسیون اداره کل پزشکی قانونی استان فارس نیاز جمع‌آوری گردید.
یافته‌ها: در این مطالعه، تعـداد 59 نفر شاکی از جراحی‌های عـروق مورد بررسی قـرار گرفتند. که شامل 33 مرد (9/55%) و 25 زن (4/42%) بودند. افراد متشاکی نیز شامل 42 مرد (2/71%) و 7 زن (9/11%) بودند. غالب افراد شاکی دارای سطح تحصیلات ابتدایی و دارای شغل آزاد بودند. فراوانی سالانه تشکیل پرونده علیه قصور پزشکی جراحی عروق روند صعودی داشته و از نظر نوع کمیسیون تمام موارد نوع اول استانی و مجدد استانی بودند. در این مطالعه، 37 پرونده نهایتاً تبرئه شده و 21 پرونده نیز به محکومیت ختم گردید که معادل 6/35% از پرونده‌ها بوده‌است. فراوان‌ترین محل ذکر شده در مورد وقوع قصور پزشکی در این مطالعه بیمارستان دولتی و پس از آن بیمارستان خصوصی قرار داشتند. همچنین فراوانترین علت شکایت (27 پرونده) مربوط به فوت بیمار بوده ‌است.
نتیجه‌گیـری: نتایج بدست‌آمده حاکی از سطح تحصیلات پایین افراد شاکی و نیز سطح تحصیلات بالای اغلب افراد متشاکی بود. همچنین اغلب افراد شاکی و متشاکی را افراد مذکر تشکیل می‌دادند. از طرفی، فراوانترین شکایات مربوط به بیمارستان‌های دولتی بود که بیماران به صورت اورژانسی به آن مراکز مراجعه کرده‌ بودند. پس از آن بیمارستان­های خصوصی و مراجعه انتخابی بیماران قرار داشت. در این مطالعه همچنین فوت بیماران بیشترین عارضه احتمالی قصور پزشکی بود و پس از آن عوارض درمان قرار داشت. پس از بررسی پرونده‌های شکایات قصور پزشکی در کمیسیون‌های اولیه و مجدد استانی اغلب افراد متشاکی تبرئه و حدود یک سوم از آنها محکوم به انجام قصور پزشکی گردیدند.

کلیدواژه‌ها


 
 
1. Sanghera I, Franklin B, Dhillon S. The attitudes and beliefs of healthcare professionals on the causes and reporting of medication errors in a UK Intensive care unit. Anesthesia. 2007, 62, 1, 53-61.
2. Krahé B. International Perspectives on Domestic and Intimate Partner Violence. The Encyclopedia of Women and Crime. 2019, 1-3.
3. Investigating the causes of medical errors and providing solutions to reduce them: A review study. The first national student conference on clinical governance and continuous quality improvement; 2012: Tabriz University of Medical Sciences.
4. Haqi, S. Z., Zare, Gholamali, Attaran. Factors affecting the conviction of the surgical team in medical malpractice lawsuits. Iranian Journal of Forensic Medicine. 2005, 11, 3, 137-41.
5. Studdert DM, Mello MM, Gawande AA, Gandhi TK, Kachalia A, Yoon C, et al. Claims, errors, and compensation payments in medical malpractice litigation. New England journal of medicine. 2006, 354, 19, 2024-33.
6. Rafizadeh Tabai Zavareh SM, Haj Manoochehri R, Nasaji Zavareh M. IJFM. 2007, 13, 3, 152-7.
7. Shanafelt TD, Balch CM, Bechamps G, Russell T, Dyrbye L, Satele D, et al. Burnout and medical errors among American surgeons. Annals of surgery. 2010, 251, 6, 995-1000.
8. Mahfoozi A, Zamani R. The causes of complains from anesthesiologists in Tehran medical system organization during 2000-2005. Sci J of forensic Med. 2006, 13, 2, 98-101.
9. Abolmasoumi, Ghodiani, Khazali, Parichehr, Nazari H., Seyed Saeed. Report of a case of medical malpractice leading to death following a dipyridamole scan. Iranian Journal of Forensic Medicine. 2006; 12, 1, 46-9.
10. Gannon K. Mortality associated with anaesthesia. Anaesthesia. 1991, 46, 11, 962-6.
11. Nobakht A, Zali M, Mahdavi M, Nourozi A. Causes of patient complaints, physician referred to the Medical Council of Tehran. J Med Council Islam Rep Iran. 2000, 18, 4, 295-303.
12. Mahfouzi A, Taghadousi Nezhad F, Abedi Khorasgani H. Medical malpractice cases investigation of complaints referred to the Commission's Legal Medicine Organization in the field of anesthesia in the six years leading up to the Persian date Esfand 1999. J Leg Med. 2002, 8,
26, 4-10.
13. Hejazi S, Zeynali M, FAROKH EH. Study of Pediatric Malpractice Claims REGISTERED at Urmia Medical Council during 10 Year Period
(1375-1385). 2009.
14. Haj Manoochehri R, Nasaji Zavareh M. The prevalence of malpractice complaints referred to the Commission from 2003 to 2005. Tehran Legal Medicine Center. 2007, 13, 3, 152-7.
15. Weiler PC. Medical malpractice on trial: Harvard University Press, 1991.
16. Abdolmaleki M. Demographic study of medical malpractice referred to the Special Court of Medical Crimes: Central Library of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, 2016.
17. Mohammadi V. The effects of medical malpractice claims on obstetricians and gynecologists: Central Library of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, 2016.
18. Bastani, M., Hejazi, A., Nejad Z., Shahriari, Al-Dini S. A study of medical malpractice cases leading to death and organ damage raised in the forensic medicine commissions of Shiraz in the specialty of anesthesia during the years 2006 to 2011. Razi Journal of Medical Sciences. 2014; 21, 122, 61-7.
19. Soh IY, Money SR, Huber TS, Coleman DM, Sheahan MG, Morrissey NJ, et al. Malpractice allegations against vascular surgeons: Prevalence, risk factors, and impact on surgeon wellness. Journal of vascular surgery. 2022, 75, 2, 680-6.
20. Sen I, Choudhry A, Cherukuri SK, Mendes BC, Colglazier JJ, Shuja F, et al. An analysis of malpractice litigation of vascular surgeons in cases involving aortic pathologies. Vascular and Endovascular Surgery. 2023, 57, 4, 350-6.
21. Montisci M. Forensic Pathology and Malpractice in Cardiology and Cardiac Surgery. P5 Medicine and Justice: Springer; 2017. 108-25.
22. Nobakht Haghighi Ali, Zali Mohammad Reza, Mahdavi Mohammad Sadeq, Norouzi Azita, A study of the causes of patient complaints against the attending physician in patients referred to the Tehran Medical System Organization. Scientific Research Journal of the Medical System Organization of the Islamic Republic of Iran. 1379, 18, 4, 295-303.
23. Mahfouzi Ali, Taghadsinejad Fakhreddin,
Abedi Khorasgani Hassan. Review of
medical malpractice complaint cases in the field of anesthesia referred to the National Forensic
Medicine Organization Commission in the six years ending in March 1378 (beginning of 1373 to the end of 1378). Scientific Journal of Forensic Medicine 1381, 8, 26, 4-10.
24. Selbst SM, Friedman MJ, Singh SB. Epidemiology and etiology of malpractice lawsuits involving children in US emergency departments and
urgent care centers. Pediatric emergency care. 2005, 21, 3, 165-9.
 
 
 
 
25. Bates DW, Gawande AA. Error in medicine:
what have we learned? Annals of internal medicine. 2000, 132, 9, 763-7.
26. Schulz N, Püschel K, Turk EE.
Fatal complications of pacemaker and
implantable cardioverter-defibrillator
implantation: medical malpractice? Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2009, 8, 4,
444-8.
27. Özdemir MH, Ergönen TA, Can İÖ. Medical malpractice claims involving children. Forensic Science International. 2009, 191, 1, 80-5.