بررسی کارائی و ایمنی بیوپسی سوزنی از راه پوست با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص توده‌های محیطی ریه

باقری, رضا; حقی, ضیاءالله; راه روح, محمد; کلانتری, محمودرضا; صدری زاده, علی

بررسی کارائی و ایمنی بیوپسی سوزنی از راه پوست با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص توده‌های محیطی ریه

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

رضا باقری ¹

ضیاءالله حقی ²

محمد راه روح ³

محمودرضا کلانتری ⁴

علی صدری زاده ¹

¹ استادیار گروه جراحی قفسة سینه، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیمارستان قائم (عج)، بخش جراحی قفسة سینه

² استاد گروه جراحی قفسة سینه، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیمارستان قائم (عج)، بخش جراحی قفسة سینه

³ استادیار گروه رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیمارستان قائم (عج)

⁴ استادیار گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیمارستان قائم (عج)

چکیده

زمینه و هدف: بیوپسی سوزنی ترانس توراکسیک Transthoracic Needle Biopsy (TTNB)]] یک روش مورد تأیید در تشخیص پاتولوژیک ضایعات ریوی بوده که بدنبال انجام برونکوسکوپی قبلی قادر به تشخیص ضایعه نبودیم. هدف از انجام این مطالعه بررسی ایمنی و دقت تشخیص TTNB با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه می‌باشد. مواد و روش‌ها: در یک مطالعة مقعطی از مهرماه سال 84، 30 بیمار با تودة محیطی ریه با قطر بیشتر از 3 سانتیمتر که فاصله توده از جداره قفسة سینه کمتر یا مساوی 5 سانتیمتر بوده با راهنمایی سونوگرافی تحت نمونه برداری بافتی قرار گرفته و از نظر دقت تشخیصی و عوارض بررسی شدند. یافته‌ها: نسبت مرد به زن، 2 به 1 بوده و متوسط سن بیماران 2/61 سال بود. اغلب ضایعات در سمت راست (60%) قرار داشتند. در تمامی بیماران نمونه کافی جهت پاتولوژیست تهیه شد ولی در 6/86 % دقت تشخیصی داشته و در 3/13 % جهت تشخیص دقیق بافتی نیاز به بیوپسی باز ریه ضرورت یافت. در بررسی کلی پاتولوژی 3/83 % دچار ضایعه بدخیم بوده که شایعترین آن اسکواموس‌سل کارسینوما و آدنوکارسینوما ریه بوده است. و 6/16 % دچار ضایعه خوش خیمی بوده که شایع‌ترین آن گرانولوماتوز سلی بوده است. 3/13 % بیماران دچار عارضه شدند که 6/6% دچار پنوموتوراکس و 6/6 % دچار هموپتزی شدند. موردی از مرگ و میر در این گروه مشاهده نشد. نتیجه‌گیـری: با توجه به دقت مناسب تشخیصی، سهولت دسترسی، ارزانی و عوارض قابل قبول، توصیه ما انجام TTNB با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه می‌باشد.

کلیدواژه‌ها

بیوپسی سوزنی ترانس توراکسیک

سونوگرافی

ضایعات محیطی ریه