استاد گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات گوارش دانشگاه علوم پزشکی ایران
چکیده
التهاب پاوچ یک عکسالعمل التهابی است که در پاوچ ایلئال پس از آناستوموز آنال ایجاد میشود که این درمان، عمل جراحی انتخابی برای بیماران مبتلا به کولیت زخمی مقاوم به درمان طبی و یا در بیماران دچار کولیت همراه با دیسپلازی یا پولیپوز فامیلیال و یا سرطان بکار میرود. پس از این عمل جراحی اختیار دفع محفوظ مانده و بیمار بطور متوسط سه و یا چهار بار تخلیه در روز خواهد داشت. التهاب پاوچ در حدود 50% بیماران اتفاق میافتد، به نظر میرسد که علت آن افزایش بیاندازه رشد باکتریال باشد، درمان استفاده از آنتیبیوتیک بوده و نیز پروبیوتیکها ممکن است کمککننده باشند. اغلب موارد با درمان مذکور بخوبی کنترل میشود ولی 5 تا 10 درصد آنها به درمان طبی جواب نمیدهند که در این بیماران، اعمال جراحی متداول ایلئوستومی اختیاردار و یا ایلتوستومی معمولی است. فشار جسمی و بار عاطفی که به بیمار تحمیل میشود بایستی شناخته شده و توجه نمود که بیمار احتیاج به کمک فکری و اطلاعات پزشکی در مورد بیماریش داشته و به پشتیبانی روحی روانی هم نیاز دارد.
