گزارش یک مورد پارگی فراموش شده دیافراگم به دنبال ترومای بلانت شکمی

نوع مقاله : گزارش یک مورد

نویسندگان

استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، بیمارستان فاطمی

چکیده
دیافراگم ساختار عضلانی - اسکلتی و گنبدی شکلی است که حفره شکم را از قفسه سینه جدا می‌کند، پارگی دیافراگم می‌تواند در زمینه ترومای بلانت، ترومای نافذ و یا در زمینه دستکاری‌های پزشکی اتفاق بیفتد. این پارگی معمولا مخفی و از تشخیص به دور می-ماند. شیوع پارگی دیافراگم 16/0تا 5 درصد است. تشخیـص دیر هنگام آن تنها در زمان ورود احشای شکمی به داخل حفره قفسه سینه اثبات می‌شود و علائم بالینی آن ثانویه به فتق احشا می‌باشند. در این مقاله به معرفی آقایی 35 ساله می‌پردازیم که به دلیل پارگی دیافراگم تحـت عمل جراحی قرار گرفته، این بیمـار سابقه ترومای بلانت طی تصادف را در یک سال قبل داشته است. با توجه به اینکه تشخیـص این پارگی به دنبال تـرومای بلانت شکمی در زمان معاینه اول بیمار و به خصوص زمانـی که پارگـی بدون ورود احشاء به حفـره قفسه سینه باشد، مشـکل است. ظن بالینی قوی با توجه به علائم بالینی و یافته‌های رادیوگرافیـک تشخیص را برای ما مسجل می-سازد.

کلیدواژه‌ها