دانشیار گروه جراحی عمومی و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان شهدای تجریش
چکیده
زمینه و هدف: تکنیکهای زیادی برای درمان فیستول مقعد ارائه شدهاند که از جمله آنها میتوان فیستولوتومی، فیستولکتومی، ستن، لیفت، ادوانس فلپ، چسب فیبرین و پلاگ را نام برد. در مقالات هر کدام از اینها عود و عوارض قابل توجهی داشتهاند که برای کاهش آنها این مطالعه انجام شد. در این تکنیک تراکت فیستول درست مثل دونده پرش با مانع از روی اسفنگتر خارجی و داخلی عبور داده میشود و به همین علت تکنیک جامپ نامگذاری شده است. مواد و روشها: از 70 بیمار که با ترشح ناحیه مقعد مراجعه نموده بودند، 20 مورد با تشخیص سینوس پایلونیدال، بیماری التهابی روده، تروما، رادیاسیون و سابقه بیاختیاری گاز و مدفوع از مطالعه خارج شدند. 50 مورد با تکنیک جامپ مورد عمل جراحی قرار گرفتند. 30 مورد از آنها در گروه ساده و 20 مورد در گروه پیچیده قرار گرفته و با هم مقایسه شدند. در این تکنیک سوراخ خارجی و تراکت به وسیله کوتر از نسوج اطراف جدا گردید و تا سوراخ داخلی تعقیب میشود و بدون دستکاری در اسفنگتر داخلی و خارجی به زیر فلپ آنودرم منتقل گردید. بیماران سه سال از لحاظ ترشح و بیاختیاری پیگیری شدند و نتایج با نرمافزار 16 SPSS و Fisher Exact Test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: 30 مـورد (60%) از نوع فیستول ساده و 20 مـورد (40%) از نوع فیستول پیچیـده بودند. 47 مورد (94%) مرد و 3 مورد (6%) زن بودنـد، توزیع مردان در فیستولهای ساده و پیچیده به ترتیب 28 (3/93%) و 19 (95%) و توزیع زنان به ترتیب 2 (7/6%) و 1 (5%) حالت یکسان داشت (1P = ) و 13 (5/29%) مورد عود داشتند. در 16 مورد (84%) از فیستولهای پیچیده و 15 مورد (60%) از فیستولهای ساده نتیجه مثبت بدست آمد. بعضی موارد ساده که تراکت سطحیتر دارند، با این تکنیک قابل عمل نبودند. در مواردی که از Seton قبلاً استفاده شده به علت سفت و غیرمنعطف بودن تراکت این تکنیک کارائی نداشت. نتیجهگیـری: با توجه به نتیجه خوب این تکنیک، میتوان به عنوان رویکرد اولیه با هر نوع فیستول از آن استفاده نمود و در صورت یافته دیگری حین عمل تکنیک عمل را میتوان تغییر داد.
خوشنویس,جلالالدین , آذرگشب,اذنالله , کرمی,فرزانه , دشتی,تریفه و کلانترمعتمدی,سید محمدرضا . (1395). نتایج تکنیک جامپ در بیماران با فیستول آنال در مرکز پزشکی شهدای تجریش از سال 1388 تا سال 1392. نشریه جراحی ایران, 24(پاییز), 18-25.
MLA
خوشنویس,جلالالدین , , آذرگشب,اذنالله , , کرمی,فرزانه , , دشتی,تریفه , و کلانترمعتمدی,سید محمدرضا . "نتایج تکنیک جامپ در بیماران با فیستول آنال در مرکز پزشکی شهدای تجریش از سال 1388 تا سال 1392", نشریه جراحی ایران, 24, پاییز, 1395, 18-25.
HARVARD
خوشنویس جلالالدین, آذرگشب اذنالله, کرمی فرزانه, دشتی تریفه, کلانترمعتمدی سید محمدرضا. (1395). 'نتایج تکنیک جامپ در بیماران با فیستول آنال در مرکز پزشکی شهدای تجریش از سال 1388 تا سال 1392', نشریه جراحی ایران, 24(پاییز), pp. 18-25.
CHICAGO
جلالالدین خوشنویس, اذنالله آذرگشب, فرزانه کرمی, تریفه دشتی و سید محمدرضا کلانترمعتمدی, "نتایج تکنیک جامپ در بیماران با فیستول آنال در مرکز پزشکی شهدای تجریش از سال 1388 تا سال 1392," نشریه جراحی ایران, 24 پاییز (1395): 18-25,
VANCOUVER
خوشنویس جلالالدین, آذرگشب اذنالله, کرمی فرزانه, دشتی تریفه, کلانترمعتمدی سید محمدرضا. نتایج تکنیک جامپ در بیماران با فیستول آنال در مرکز پزشکی شهدای تجریش از سال 1388 تا سال 1392. نشریه جراحی ایران. 1395;24(پاییز):18-25 (In English).