پزشک عمومی و پژوهشگر، دانشگاه علوم پزشکی همدان، بیمارستان بعثتهمدان
چکیده
زمینه و هدف: پلورال افیوژن با علت نامعلوم شامل بیمارانی میشود که با علایم سرفه و تنگی نفس مراجعه کرده و در طی بررسی بیشتر اسمیر سل منفی از نوع اگزوداتیو با ارجحیت سلولی لنفوسیت هستند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی نتایج و عوارض روش توراکوسکوپی تک تروکاره در بیماران با پلورال افیوژن با علت نامشخص در بیمارستان بعثت همدان انجام شد. مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی، 45 بیمار که با پلورال افیوژن با علت نامعلوم (اسمیر سل منفی و اگزوداتیو با ارجحیت سلولی لنفوسیت) در سالهای 1391 تا 1394 به بیمارستان بعثت همدان مراجعه کرده بودند به روش بررسی موارد وارد مطالعه شدند. این بیماران با روش توراسکوپی و توسط یک جراح ارزیابی و تحت حداقل 3 عدد بیوپسی پلور قرار گرفتند. سن و جنس بیماران، نیاز به درمان طبی و یا عمل جراحی باز، ایجاد عوارض مرتبط و غیرمرتبط با توراکوسکوپی، تعداد روزهای بستری و نتایج پاتولوژی بافت پلور از نظر بدخیمی و یا خوش خیمی در چک لیستهای از پیش طراحی شده ثبت گردید. دادههای جمعآوری شده توسط نرم افزار آماری STATA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و از آمار توصیفی و در موارد مورد نیاز برای بررسی معنیداری ارتباطات از آزمونهای آماری تی تست و کای اسکور استفاده گردید. سطح معنیداری آزمونها کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافتهها: از 45 بیمار مورد بررسی 28 بیمار (62% ) مذکر بودند. میانگین سنی بیماران 6/17 ± 2/56 سال بود. در 9 بیمار (20% ) عوارض غیرمرتبط با توراکوسکوپی رخ داد که 5 بیمار (11%) نیاز به جراحی باز پیدا کردند. در 20 بیمار (5/44%) درمان طبی شروع شد. نتایج بیوپسی پلور در 30 بیمار (6/66%) خوش خیم و در 15 بیمار (4/33%) بدخیم بود. میانگین سنی بیماران با پاتولوژی خوشخیم (8/18 ± 8/52 سال) و بدخیم (9/12 ± 63 سال) با هم تفاوت معناداری نداشتند (096/0P =). در مقایسه پاتولوژی خوشخیم و بدخیم در گروه جنسی مؤنث (11 بیمار خوشخیم و 6 بیمار بدخیم) و مذکر (19 بیمار خوشخیم و 9 بیمار بدخیم) هم تفاوت معناداری نداشتند (828/0P =). نتیجهگیـری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، توراکوسکوپی با یک عدد تروکار یک اقدام جراحی کم تهاجمی میباشد که امکان اقدام تشخیصی و درمانی را همزمان دارد، روش مناسبی بوده و توصیه میگردد. مطالعات تکمیلی با حجم نمونه بیشتر و امکان مقایسه با سایر روشها از جمله جراحی باز از نظر اثر بخشی و عوارض توصیه میگردد.
خورشیدی,حمیدرضا , مرادیان فرد,حسین , شریفی,علی و نیایش,امین . (1395). بررسی نتایج و عوارض توراکوسکوپی در بیماران با پلورال افیوژن با علت نامعلوم در بیمارستان بعثت همدان طی سالهای 1391 تا 1394. نشریه جراحی ایران, 24(زمستان), 67-75.
MLA
خورشیدی,حمیدرضا , , مرادیان فرد,حسین , , شریفی,علی , و نیایش,امین . "بررسی نتایج و عوارض توراکوسکوپی در بیماران با پلورال افیوژن با علت نامعلوم در بیمارستان بعثت همدان طی سالهای 1391 تا 1394", نشریه جراحی ایران, 24, زمستان, 1395, 67-75.
HARVARD
خورشیدی حمیدرضا, مرادیان فرد حسین, شریفی علی, نیایش امین. (1395). 'بررسی نتایج و عوارض توراکوسکوپی در بیماران با پلورال افیوژن با علت نامعلوم در بیمارستان بعثت همدان طی سالهای 1391 تا 1394', نشریه جراحی ایران, 24(زمستان), pp. 67-75.
CHICAGO
حمیدرضا خورشیدی, حسین مرادیان فرد, علی شریفی و امین نیایش, "بررسی نتایج و عوارض توراکوسکوپی در بیماران با پلورال افیوژن با علت نامعلوم در بیمارستان بعثت همدان طی سالهای 1391 تا 1394," نشریه جراحی ایران, 24 زمستان (1395): 67-75,
VANCOUVER
خورشیدی حمیدرضا, مرادیان فرد حسین, شریفی علی, نیایش امین. بررسی نتایج و عوارض توراکوسکوپی در بیماران با پلورال افیوژن با علت نامعلوم در بیمارستان بعثت همدان طی سالهای 1391 تا 1394. نشریه جراحی ایران. 1395;24(زمستان):67-75 (In English).