گزارش یک مورد هرنی دیافراگماتیک مادرزادی با تظاهرات تأخیری در یک زن 68 ساله ایرانی

نوع مقاله : گزارش یک مورد

نویسندگان

استادیار گروه جراحی قفسه سینه، دانشگاه علوم پزشکی زابل، بیمارستان امیرالمومنین(ع)

چکیده
هرنی دیافراگماتیک مادرزادی به دلیل عدم تشکیل نرمال قسمت‌های عضلانی دیافراگم رخ می‌دهد. میزان وقوع هرنی دیافراگمـاتیک مادرزادی یک تولد در هر 5000 تولد زنده است و هایپوپلازی ریوی و فشار خون ریوی از عوامل مرتبط در افـزایش میزان ابتلا و مرگ و میر این بیماری هستند. ما خانم 68 ساله‌ای را با درد و تندرنس ناحیه یک چهارم فوقانی سمت راست شکـم به دلیل هرنی دیافراگماتیک مادرزادی گزارش کردیم. این هرنی ابتدا با استفاده عکس رادیوگرافی قفسه سینه و سپس با کمک سونوگـرافی قفسه سینه و شکم و سی‌تی اسکن با کنتراست و بدون کنتراست وریدی - خوراکی تشخیص داده شد. در تصاویر یک ضایعه در قسمت خلفی - طرفی دیافراگم راست به همراه هرنی امنتوم و کولون عرضی به درون آن مشاهده گردید و از روش توراکوتومی خلفی - طرفی راست جهت ترمیم ضایعه استفاده شد. سی‌تی اسکن و عکس رادیوگرافی قفسه سینه برای تشخیص هرنی دیافراگماتیک مادرزادی در این بیمار بسیارکمک‌کننده بود. با این حال تشخیص قطعی هرنی دیافراگماتیک مادرزادی قبل از عمل به دلیل موارد نادر و تظاهرات مختلف آن دشوار است. همچنین در جهت بهبود کیفیت مراقبت‌های درمانی در بیماران بزرگسال مبتلا به هرنی دیافراگماتیک مادرزادی پیگیری دراز مدت بیماران و گزارش بیماران بیشتر توصیه می‌شود.

کلیدواژه‌ها