مقایسه غیر قرینگی صورت، تنه، بینی و پهنای بیشتر در سمت چپ، یافته جدید

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استاد علوم پزشکی ایران، بیمارستان حضرت فاطمه، بخش جراحی پلاستیک، تهران، ایران

چکیده
زمینه و هدف: غیرقرینگی یافته‌ای شایع در حیوانات (Bilaterian) و خصوصاً انسان می‌باشد. مشاهده و معاینه بسیاری از بیماران و فتوگرافی آنها در طی عمل جراحی راینوپلاستی که عملی متداول در منطقه جغرافیای ما به علت داشتن بزرگترین بینی‌ها و هامپ نسبت به هر مکان دیگری می‌باشد، ما را به این نتیجه رسانده است که در بسیاری از بیماران صورت و بینی در سمت چپ پهن‌تر می‌باشد. این مشاهدات این شک را برمی‌انگیزد که شاید این قانون در مورد تمام بدن صدق کند، بنابراین نویسندگان، این مقاله را برای رسیدن به نتیجه در 3 قسمت طراحی کردند. مواد و روش‌ها: روش 1 ـ شرح عمل 50 بیماری که تحت عمل راینوپلاستی قرار گرفته بودند، مطالعه شد تا سمت پهن‌تر یک سوم فوقانی، میانی و تحتانی بینی مشخص شود. روش 2 ـ عرض صورت و قفسه سینه در 31 بیمار اندازه‌گیری شد تا ارتباط بین آسیمتری صورت و بدن مشخص شود. در همین گروه انتقال تصویر نیمه راست و چپ هر کدام از بیماران بر روی عکس هر کدام از بیماران انجام شد تا تفاوت سمت راست و چپ مورد بررسی قرار گیرد. روش 3 ـ چهل و هشت سی تی اسکن قفسه سینه و لگن مربوط به 48 بیمار مورد مطالعه قرار گرفت و عرض هر نیمه قفسه سینه و لگن اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: 1- عرض قاعده پره بینی (Alar Base) در 17 بیمار برابر بود و در 5 بیمار (10%) قاعده پره بینی (Alar Base) در سمت راست پهن‌تر بود که این آمار در خصوص سمت چپ 28 بیمار (56%) بود (P.value=0.001). استخوان جانبی بینی در 22% بیماران در سمت راست و چپ برابر و در 78% موارد در سمت چپ پهن‌تر بود (P.value=0.03). در 11 مورد در سمت راست و در 5 مورد در سمت چپ جهت تقویت LLC (Lower Lateral Cartilage) از الار استرات (Alar Strut) استفاده شد .(P.value=0.001) .ناحیه اسکرول (Scroll Area) در 21 مورد در سمت چپ که پهن‌تر بود، تحت اصلاح (Trimming) قرار گرفت که در مورد سمت راست در هیچ موردی نیاز به این اقدام نشد. 2- در گـروه تنـه و صورت 5/64% از موارد در سمت چپ پهن‌تر بودند که البته این نتیجه آماری معنی‌دار نبود،(P.value=0.2, >0.05) و انتقال تصویر چپ به چپ و راست به راست نیز نشان‌دهنده همسو بودن پهنای بیشتر صورت و بـدن در 68% موارد بود. 3 - در گـروه سی تی اسکـن 35/85% بیماران غیرقرینگی در قفسه سینه و لگـن به صـورت هم جهت دیـده می‌شـد که 75/68% مـوارد مجـدداً سمـت چـپ عـرض بیشتـری نسبت به سمـت راست داشت (P.value=0.0015). نتیجه‌گیـری: غیرقرینگی صورت و بدن در همه افراد جامعه یک قانون است، اما ارتباط این آسیمتری بین صورت، بدن و همچنین عریض‌تر بودن سمت چپ یافته جدیدی بود که از اندازه‌گیری‌های فوق نتیجه‌گیری شد. اهمیت این یافته می‌تواند، ایجاد نگرش جدید در جراح و همچنین بیمار جهت پیش بینی و برنامه‌ریزی بهتر جهت حصول پیامد بهتر اعمال جراحی می‌باشد.

کلیدواژه‌ها