متخصص کودکان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، بیمارستان بعثت همدان، بخش کودکان
چکیده
زمینه و هدف: ایلئوس یکی از عوارض شایع در بیماران بستری در بیمارستان میباشد و شایعترین علت تأخیر در ترخیص بیمار به دنبال جراحیهای شکمی میباشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی نتایج حاصل از جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از آپاندکتومی طراحی شده است. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی، با استفاده از فرمول حجم نمونه مربوط به مقایسه دو میانگین 40 نفر از بیمارانی که در سالهای 1394-1393 در مرکز آموزشی درمانی بعثت همدان تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفته بودند، به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 20 نفر) مداخله مطالعه قرار گرفتند. معیـارهای ورود به مطالعه سن بالای 15 سال و عمل جراحی آپاندکتومی و معیارهای خروج از مطالعه داشتن دیابت، هیپـوتیروئیدی، هیپوپاراتیروئیدی، اختلال الکتـرولیت و بیمـاری-های عضلانی و عصبی واضح و اعتیاد به مواد مخدر بود. روش بیهوشی هر دو گـروه بیماران یکسان بود. برای گـروه مورد در سه نوبت آدامس ساخت کارخانه و طعم یکسان در بازههای زمانی در چهار، ده و هجده ساعت بعد از به هـوش آمـدن بیمار (هر نوبت 20 دقیقه)، داده شد. در گروه شاهد اقدامی انجام نگردید. یک ساعت بعد از به هوش آمدن بیمار و ثابت شدن علایم حیاتی، در زمان بستری در بیمارستان در گروههای مورد و شاهد هر دو ساعت صداهای روده، با گوشی پزشکی توسط محقق بررسی شد. پژوهشگر هر دو ساعت دفع گاز و مدفوع را از طریق پرسش از بیمار ارزیابی کرد. دادههای جمعآوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS ویرایش 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و از آمار توصیفی و در مـوارد مورد نیاز برای بررسی معنیداری ارتباطات از آزمون آماری تی تست استفاده گردید. سطح معنیداری آزمونها کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافتهها: میانگین زمان شنیده شدن اول صدای رودهای در گروه مداخله؛ 17/1±30/3 ساعت و در گروه کنترل 23/1±60/2 ساعت بود، آزمون آماری تفاوت معنیداری را بین دو گروه مداخله و کنترل نشان نداد (073/0 P =). میانگین زمان دفع گاز در گروه مداخله؛ 52/3±90/10 ساعت و در گروه کنترل 90/9±50/17 ساعت بود، که تفاوت معنیداری را بین دو گروه مداخله و کنترل مشاهده گردید (008/0 P =). میانگین زمان دفع مدفوع در گروه مداخله؛ 03/5±40/25 ساعت و در گروه کنترل 98/13±70/37 ساعت بود، که تفاوت معنیداری بین دو گروه مداخله و کنترل مشاهده گردید (001/0 P =). میانگین زمان عدم دریافت تغذیه خوراکی کردن در گروه مداخله؛ 88/4±75/17 ساعت و در گروه کنترل 18/5±50/18 ساعت بود (641/0 P =). میانگین زمان خروج از تخت در گروه مداخله؛ 60/5±85/8 ساعت و در گروه کنترل 29/4±55/10 ساعت بود (28/0 P =). نتیجهگیـری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، میانگین زمان دفع گاز و میانگین زمان دفع مدفوع در گروه دریافتکنندگان آدامس به طور قابل توجهی پایینتر از گروه کنترل بوده است. انجام مطالعات تکمیلی و جستجوی راههایی که بدون پرسش از بیمار از اولین زمان دفع گاز و مدفوع بتوان به اثرات جویدن آدامس در کاهش زمان ایلئوس پی برد، توصیه میگردد.
درخشان فر,امیر , امیری,جلال الدین و نیایش,امین . (1396). تأثیر جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل آپاندکتومی به روش لاپاراتومی. نشریه جراحی ایران, 25(تابستان), 24-32.
MLA
درخشان فر,امیر , , امیری,جلال الدین , و نیایش,امین . "تأثیر جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل آپاندکتومی به روش لاپاراتومی", نشریه جراحی ایران, 25, تابستان, 1396, 24-32.
HARVARD
درخشان فر امیر, امیری جلال الدین, نیایش امین. (1396). 'تأثیر جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل آپاندکتومی به روش لاپاراتومی', نشریه جراحی ایران, 25(تابستان), pp. 24-32.
CHICAGO
امیر درخشان فر, جلال الدین امیری و امین نیایش, "تأثیر جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل آپاندکتومی به روش لاپاراتومی," نشریه جراحی ایران, 25 تابستان (1396): 24-32,
VANCOUVER
درخشان فر امیر, امیری جلال الدین, نیایش امین. تأثیر جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل آپاندکتومی به روش لاپاراتومی. نشریه جراحی ایران. 1396;25(تابستان):24-32 (In English).