استاد گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات گوارش دانشگاه علوم پزشکی ایران
چکیده
با توجه به آگاهی بانوان و بهتر شدن وسایل تشخیص زودهنگام در سرطان پستان و این که اعمال جراحی وسیع به تدریج در چند دهه گذشته جای خود را به اعمال جراحی محدودتری دادهاند. از تعداد ماستکتومیها نیز کاسته شده است. ولی هنوز هم به جهت ناآگاهی بخشی از جمعیت و یا تأثیر بخشی از اعتقادات و تفکرات بیپایه تعدادی از بانوان دیرهنگام و با بیماری نسبتاً پیشرفته مراجعه میکنند که احتیاج به ماستکتومی خواهند داشت و چون در ماستکتومی برای تخلیه بافت تومورال و غدد لنفاوی همراه با حاشیه سالم احتیاج به ایجاد فلپهای وسیع پوستی است و به علل مختلف که در زیر خواهد آمد اتصال فلپ به بافت زیرین براحتی صورت نگرفته و فضای بین فلپ و بافت زیرین Dead -Space به خوبی مسدود نمیشود و لذا عوارض مختلفی از قبیل سروما و یا عفونت زخم و فیبروز به دنبال خواهد داشت. روش پیشنهادی ایجاد بخیههای عمودی از پوست به بافت زیرین در چندین نقطه بخصوص در ناحیه حفره زیر بغلی است تا بدین وسیله فضای مجازی و مولد فشار منفی شکسته و کوچک شده و به این ترتیب از عوارض پنجگانه بعد از ماستکتومی جلوگیری شود. چون این مقاله مبتنی بر تجربه شخصی است همکاران جوان را به استفاده از این روش یادآور میشود. امید است که از این پس این عوارض بسیار کاهش یافته و یا دیده نشود.
