استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات کولورکتال، بیمارستان امام خمینی(ره)
چکیده
خونریزی وریدی از قدام ساکـروم عارضهای بالقـوه تهدید کننده حیات در اعمال جراحی رکتوم و آزادسازی آن در لگـن میباشد. برای جلوگیری از پیامد بالقوه مرگآور آن کنترل سریع خونریزی اقدامی مهم و حیاتی است.
ارزیابی کامل و مناسب بیمار پیش از جراحی و پیش بینی تمهیدات لازم در بیمار با احتمال خونریزی امری حیاتی بوده و در همراهی با Exposure مناسب و تکنیک جراحی دقیق (Meticulous) در پیشگیری از خونریزی اهمیت بسزایی دارد. حفظ آرامش و استفاده از رویکرد پله پله در مواجهه با سناریوهای مختلف خونریزی استفاده نمایید.
پک لگن اولین و مهمترین اقدام جهت کنترل موقت خونریزی و تعیین دقیق محل خونریزی و حفظ حیات بیمار و ایجاد آمادگیهای لازم جهت اقدام قطعی درمانی میباشد. استفاده از روشهای معمول کنترل خونریزی مانند الکتروکوتری، سوچور لیگاسیون و کلیپس درکنترل خونریزیهای لگنی کارایی نداشته و میتواند منجر به تشدید خونریزی بشود.
خونریزی حجیم لگنی یکی از ترسناکترین عوارض حین عمل برای یک جراح کولورکتال است. معهذا درصورت اتفاق با روش مناسب قابل کنترل میباشد.
